2012年耳鼻咽喉科主治醫師考試氣管食管科學考試試題四
發布時間：2012-03-26 共1頁
氣管、支氣管異物
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．異物被吸入氣管后，最先發生的癥狀是
A．呼吸困難
B．劇烈嗆咳、憋氣、面色青紫
C．肺聽診啰音、哮鳴音
D．聽診聲門下拍擊音
E．心力衰竭
正確答案:B 解題思路：異物被吸入的瞬間，氣管黏膜受到刺激，患者立刻出現保護性反射，劇烈嗆咳，引起反射性痙攣以至憋氣，因缺氧而面色青紫。若異物較小，貼于氣管壁則上述癥狀減輕。
2．對氣管、支氣管異物的描述，錯誤的是
A．較大的氣管異物可引起窒息
B．氣管異物時雙肺聽診呼吸音一致
C．支氣管異物可引起肺氣腫和肺不張
D．支氣管異物長期存在可引起支氣管肺炎
E．支氣管異物的取出法首選直達喉鏡下"守株待兔"法
正確答案:E 解題思路：取支氣管異物，必須將支氣管鏡插入支氣管，接近異物并用適當異物鉗夾住取出。因距聲門較遠，用等待患者將異物咳出的"守株待兔"法，一方面增加危險性，另一方面成功概率很小。
3．氣管、支氣管異物最常見的是 ( )
A．植物類
B．動物類異物
C．金屬類異物
D．化學類制品
E．內生性異物
正確答案:A
4．下列哪項檢查對食管異物的確診最重要? ( )
A．誤吞異物病史
B．間接喉鏡檢查
C．纖維喉鏡檢查
D．食管鏡檢查
E．X線攝片
正確答案:D
5．阻塞性肺氣腫X線透視所見，下列哪項不對 ( )
A．呼氣時心臟和縱隔向健側
B．吸氣時心臟和縱隔向患側
C．病側橫膈平坦，活動度較健側差
D．病側肺部透亮度降低
E．病側肺部透亮度增加
正確答案:D
二、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（6-10題共用備選答案）
A．梨狀窩積液
B．致命性出血
C．X線顯影可確定異物位置、形狀、大小
D．食管鋇棉透視常可診斷
E．呼吸困難或窒息
答案 A B C D E 6．小兒食管入口較大的非金屬類異物可引起
答案 A B C D E 7．食管入口魚刺及小骨片類異物
答案 A B C D E 8．食管中段異物常發生
答案 A B C D E 9．金屬類異物
答案 A B C D E 10．食管上段異物伴吞咽困難者，檢查常可見
正確答案:6.E,7.D,8.B,9.C,10.A
（11-14題共用備選答案）
A．異物進入期
B．安靜期
C．刺激與炎癥期
D．并發癥期
E．后遺癥期
氣管異物出現以下臨床表現各應屬于
答案 A B C D E 11．劇烈咳嗽及憋氣甚至窒息 ( )
答案 A B C D E 12．無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴 ( )
答案 A B C D E 13．咳喘、痰多 ( )
答案 A B C D E 14．出現肺不張、肺氣腫 ( )
正確答案:11.A,12.B,13.C,14.D
三、X型題：（多選題）由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
15．與氣管、支氣管異物引起的病理反應有關的是
A．患者的年齡
B．異物的形狀
C．異物的大小
D．異物的停留時間
E．異物的性質
正確答案:BCDE
16．誤吞異物后，根據吞咽疼痛部位判斷異物位置哪些項是正確的? ( )
A．無明顯疼痛，可以判斷無食管異物
B．頸根部或胸骨上窩疼痛一般可判斷異物位于食管上段
C．胸骨后疼痛，異物可能位于食管下段
D．背部疼痛，異物可能位于食管中段
E．咽部疼痛，異物可能位于咽部
正確答案:BDE
17．食管異物的預防，下列哪幾項是正確的 ( )
A．進食不宜過于匆忙
B．睡眠前應取下義齒
C．老年人配戴義齒，進食時尤應當心
D．昏迷病人有義齒可以不必取下
E．全身麻醉病人應取下義齒
正確答案:ABCE
18．氣管異物發生的原因包括
A．幼兒牙齒發育不全，咀嚼功能差
B．喉的保護性反射功能不全
C．嬰幼兒聲門較小聲門下組織疏松
D．昏迷患者吞咽功能不全
E．鼻腔異物滑落
正確答案:ABDE
19．氣管異物臨床表現有的是 ( )
A．劇烈嗆咳、憋氣
B．拍擊音
C．窒息
D．哮鳴音
E．兩肺呼吸音不一致
正確答案:ABCD
