2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試專業實踐能力-考前押卷二
發布時間：2014-05-09 共2頁
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻腔局部用藥敘述哪一項正確
A．因屬外用藥，可不必考慮全身不良反應
B．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應為低滲
C．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應為高滲
D．所用藥物應為弱酸性
E．所用藥物應為弱堿性
正確答案:D解題思路：鼻黏膜酸堿度為近酸性，故所用藥液應為弱酸性
2．在鼻竇真菌感染的CT檢查中，下列哪項是本病具有特征性的CT表現
A．竇腔黏膜增厚
B．不規則鈣化斑點
C．竇壁骨質破壞
D．腔內軟組織密度團塊影
E．竇腔骨質增生
正確答案:C解題思路：鼻竇真菌感染的CT檢查中，竇壁骨質破壞為特征性的CT表現
3．疑食道異物病人，以下哪項X線檢查表現提示有食管異物
A．龕影
B．充盈缺損
C．黏膜呈"串珠、蟲蝕樣"改變
D．鋇棉殘留
E．食管蠕動僵硬
正確答案:D解題思路：鋇劑殘留為食道異物的典型征象
4．診斷聽神經瘤最具價值的聽力學檢查是
A．純音測聽
B．ABR
C．音衰試驗
D．言語測聽
E．聲導抗測聽
正確答案:B解題思路：診斷聽神經瘤最具價值的聽力學檢查是ABR
5．以下哪一項不屬于蝶竇毗鄰的重要解剖結構
A．海綿竇
B．視交叉
C．視神經
D．三叉神經眼支
E．頸內動脈
正確答案:B解題思路：蝶竇外側壁與顱中窩、海綿竇、頸內動脈和視神經管毗鄰，翼管神經孔位位于下壁
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
一外傷病人，右耳聽力下降，伴耳鳴和頭暈。檢查：鼓膜正常，無自發眼震。音叉檢查不配合。純音測聽：右耳全聾。右耳ABR閾值：25dBnHL；40Hz相關電位閾值：30dBnHL。
6．上述病例，恰當的處置是
A．口服抗生素
B．高壓氧治療
C．隨診
D．口服神經營養劑
E．開感音神經性聾診斷證明書
7．上述病例診治時，首先要與下列哪一疾病鑒別
A．圓窗膜破裂
B．顱腦外傷后綜合征
C．爆震性聾
D．外傷性聽骨鏈脫位
E．外傷性鼓膜穿孔
8．上述病例診治時，若患者提出進行顳骨CT掃描，醫生的忠告是
A．目前無必要
B．極力推薦
C．同意
D．建議行增強掃描
E．建議行冠狀位掃描
正確答案:6．C；7．B；8．A解題思路：檢查異常均為患者不合作所致，應隨診以觀察
（9-10題共用題干）
男，50歲咽喉部異物感1月，無聲音嘶啞。全身一般情況良好，喉鏡檢查可見左側室帶一局限性菜花狀腫物，約0.4cm，聲帶運動良好，頸部淋巴結未觸及，胸透無異常。腫物病理活檢：鱗癌
9．根據國際抗癌協會TNM分期（1992）該患者的診斷為
A．喉癌聲門型T1aN0M0
B．喉癌聲門型T2N0M0
C．喉癌聲門上型T1N0M0
D．喉癌聲門型T1bN0M0
E．喉癌聲門型T2N0M0
10．該患者應采取最適合的治療是
A．垂直半喉切除術
B．水平垂直部分喉切除術，單側或雙側頸淋巴結清掃
C．術前放射治療，水平半喉切除，術后化療
D．水平半喉切除術，單側或雙側頸淋巴結清掃
E．喉全切除術，單側或雙側頸淋巴結清掃
正確答案:9．C；10．A解題思路：1.腫瘤僅侵及室帶，為聲門上區病變，聲帶無影響故為T1，無淋巴結轉移為N0，無全身轉移為M0
2.喉癌聲門上型T1N0M0病變局限可考慮垂直半喉切除術
