2012年呼吸內科主治醫師考試呼吸內科學習題集四十六
發布時間：2012-03-14 共1頁
xc呼吸綜合復習題(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，60歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移
1．診斷首先考慮
A．肺膿腫
B．癌性空洞
C．真菌性膿腫
D．慢性纖維空洞型肺結核
E．阿米巴肺膿腫
2．確診的首選檢查是
A．痰培養+藥敏
B．胸部CT
C．結核菌素試驗
D．血沉
E．痰找抗酸桿菌
正確答案:1．D；2．E 解題思路：(1)結核中毒癥狀、多發后壁空洞、肺葉收縮，應考慮慢纖洞的診斷。癌性空洞以單發多見，且應有團塊狀陰影。
（3-4題共用題干）
男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發現右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性
3．應考慮的診斷有
A．限局性胸膜間皮細胞瘤
B．含液支氣管肺囊腫
C．巨大肺包蟲囊腫
D．包裹性胸膜炎
E．肺癌伴組織壞死
4．在進一步檢查中，哪項宜慎用
A．多軸透視
B．胸腔B超
C．胸穿
D．纖支鏡檢查
E．胸部CT
正確答案:3．C；4．C 解題思路：(1)典型的影像學表現。(2)穿刺有可能造成囊液外漏，可引起嚴重的過敏反應。
