2014年內科主治醫師考試呼吸內科學歷年真題精選（基礎知識）
發布時間：2014-01-04 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．白塞病的診斷標準中，必要條件是( )
A．復發性口腔潰瘍，每年3次
B．復發性外陰潰瘍，每年3次
C．眼炎
D．皮膚病變
E．針刺反應陽性
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正確答案:A 解題思路：白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個系統的慢性疾病，診斷的必要條件是復發性口腔潰瘍，每年3次，而其余四項中出現任何兩項即可診斷。
2．痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于( )
A．痢疾桿菌屬哪一群
B．痢疾桿菌內毒素
C．痢疾桿菌外毒素
D．痢疾桿菌腸毒素
E．痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力
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正確答案:E 解題思路：只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
3．下列各項中不符合貧血時機體代償現象的是( )
A．血液循環時間縮短
B．心輸出量增加
C．紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低
D．心率加快
E．氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加
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正確答案:C
4．女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現過酮癥酸中毒。查體：營養發育正常，BMI22kg/m，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是( )
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．MODY(年輕的成年型糖尿病)
D．IADA(成年人晚發性自身免疫性糖尿病)
E．線粒體糖尿病
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正確答案:C
5．恙蟲病治療首選( )
A．氯霉素
B．磺胺
C．青霉素
D．慶大霉素
E．紅霉素
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正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。
6．最可能的病因是( )
A．尿毒癥
B．肝昏迷
C．低血糖癥
D．中樞神經系統疾患
E．低鈉血癥
7．最有效的措施為( )
A．靜點谷氨酸鈉
B．靜推50%葡萄糖
C．靜點支鏈氨基酸
D．利尿
E．靜點10%葡萄糖
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正確答案:6．C；7．B 解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現。
（8-9題共用題干）
男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現雙下肢水腫。近兩年來反復出現腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。
8．該患者鈉潴留的最主要原因是( )
A．鈉負荷增加
B．ADH分泌增加
C．心房肽合成增加
D．醛固酮分泌增加，降解減少
E．交感神經系統興奮
9．下列哪些臨床表現提示應警惕患者合并肝腎綜合征( )
A．夜尿增多
B．患者腹水量增大，雙下肢水腫加重
C．尿常規檢查發現大量紅細胞
D．尿鈉>10mmol/L
E．尿鈉<10mmol/L
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正確答案:8．D；9．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．抗HAV-IgM
B．抗HBs
C．抗HD-IgG
D．抗HBe
E．抗HBc
答案 A B C D E 10．具有保護力的是( )
答案 A B C D E 11．有早期診斷價值的抗體是( )
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正確答案:10.B,11.A
（12-13題共用備選答案）
A．TSAb
B．TBII
C．TGI
D．結腸炎耶爾森菌
E．病毒感染
答案 A B C D E 12．與Graves病發病無關的是( )
答案 A B C D E 13．與亞急性甲狀腺炎發病有關的是( )
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正確答案:12.E,13.E
1．白塞病的診斷標準中，必要條件是( )
A．復發性口腔潰瘍，每年3次
B．復發性外陰潰瘍，每年3次
C．眼炎
D．皮膚病變
E．針刺反應陽性
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正確答案:A 解題思路：白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個系統的慢性疾病，診斷的必要條件是復發性口腔潰瘍，每年3次，而其余四項中出現任何兩項即可診斷。
2．痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于( )
A．痢疾桿菌屬哪一群
B．痢疾桿菌內毒素
C．痢疾桿菌外毒素
D．痢疾桿菌腸毒素
E．痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力
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正確答案:E 解題思路：只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
3．下列各項中不符合貧血時機體代償現象的是( )
A．血液循環時間縮短
B．心輸出量增加
C．紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低
D．心率加快
E．氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加
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正確答案:C
4．女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現過酮癥酸中毒。查體：營養發育正常，BMI22kg/m，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是( )
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．MODY(年輕的成年型糖尿病)
D．IADA(成年人晚發性自身免疫性糖尿病)
E．線粒體糖尿病
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正確答案:C
5．恙蟲病治療首選( )
A．氯霉素
B．磺胺
C．青霉素
D．慶大霉素
E．紅霉素
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正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。
6．最可能的病因是( )
A．尿毒癥
B．肝昏迷
C．低血糖癥
D．中樞神經系統疾患
E．低鈉血癥
7．最有效的措施為( )
A．靜點谷氨酸鈉
B．靜推50%葡萄糖
C．靜點支鏈氨基酸
D．利尿
E．靜點10%葡萄糖
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正確答案:6．C；7．B 解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現。
（8-9題共用題干）
男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現雙下肢水腫。近兩年來反復出現腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。
8．該患者鈉潴留的最主要原因是( )
A．鈉負荷增加
B．ADH分泌增加
C．心房肽合成增加
D．醛固酮分泌增加，降解減少
E．交感神經系統興奮
9．下列哪些臨床表現提示應警惕患者合并肝腎綜合征( )
A．夜尿增多
B．患者腹水量增大，雙下肢水腫加重
C．尿常規檢查發現大量紅細胞
D．尿鈉>10mmol/L
E．尿鈉<10mmol/L
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正確答案:8．D；9．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．抗HAV-IgM
B．抗HBs
C．抗HD-IgG
D．抗HBe
E．抗HBc
答案 A B C D E 10．具有保護力的是( )
答案 A B C D E 11．有早期診斷價值的抗體是( )
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正確答案:10.B,11.A
（12-13題共用備選答案）
A．TSAb
B．TBII
C．TGI
D．結腸炎耶爾森菌
E．病毒感染
答案 A B C D E 12．與Graves病發病無關的是( )
答案 A B C D E 13．與亞急性甲狀腺炎發病有關的是( )
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正確答案:12.E,13.E
