三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-12題共用備選答案)
A.α受體阻滯劑
B.β受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣通道拮抗劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
10.男性,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%,左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為
11.男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為
12.女性,58歲。高血壓10余年,冠心病3年,最宜選用的藥物為
正確答案:10.E,11.B,12.D解題思路:雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,禁用ACEI類(lèi)藥物。哮喘和痛風(fēng)為β受體阻滯劑的禁忌證,心力衰竭急性期應(yīng)用β受體阻滯劑會(huì)加重心衰癥狀。對(duì)于冠心病患者,鈣通道拮抗劑能改善癥狀,對(duì)于高血壓患者,鈣通道拮抗劑為首選降壓藥,此外β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可應(yīng)用。
(13-16題共用備選答案)
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.雙氫克尿噻
D.美托洛爾
E.哌唑嗪
13.高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為
14.高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為
15.高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為
16.高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為
正確答案:13.B,14.C,15.C,16.B