2014年呼吸內科主治醫師考試專業知識-肺部腫瘤
發布時間：2014-03-14 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
某女性患者頭面部、頸部浮腫3個月，呼吸困難1個月。查體胸前部瘀血，靜脈曲張。胸片示右肺腫物，縱隔淋巴繃中大。經肺活檢證實小細胞肺癌。
11．選一常用有效的化療方案
A．CAP
B．MVP
C．EP
D．VIP
E．TP
12．其頭面部浮腫可能是
A．靜脈血栓形成
B．縱隔氣腫
C．心衰
D．上腔靜脈阻塞綜合征
E．腎病綜合征
正確答案:11．D；12．D
（13-14題共用題干）
男性，60歲，既往體健，吸煙40年。近2個月來，左側胸部隱痛，進行性加重并伴呼吸困難。胸片提示左肺大片狀致密影，心臟、氣管右側移位。
13．該診斷首先考慮
A．結核性胸膜炎
B．左側全肺不張
C．大面積肺梗死
D．癌性胸腔積液
E．左側重癥肺炎
14．為明確診斷應進一步
A．胸水細菌培養
B．胸水ADA檢查
C．胸腔B超定位，抽水，胸水找癌細胞
D．肺血管造影
E．胸部CT
正確答案:13．D；14．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-17題共用備選答案）
A．肺鱗癌
B．肺未分化小細胞癌
C．肺腺癌
D．肺泡細胞癌
E．肺未分化大細胞癌
下列肺癌根據臨床、X線征象和生物學行為，推測其可能的組織學類型是
15．男性，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月見痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結不大。纖維支氣管鏡見右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。
16．女性，49歲。干咳2個月，近2周左側胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2．5cm塊影，邊緣短毛刺，明顯分葉狀，肺門增大，左側胸腔積液。
17．女性，52歲。咳嗽3個月，近來痰液顯著增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進行性加重。X線胸片示雙側彌漫性微結節狀陰影，部分融合。
正確答案:15.A,16.C,17.D
（18-20題共用備選答案）
A．鱗癌
B．腺癌
C．肺泡細胞癌
D．小細胞未分化癌
E．大細胞癌
18．肥大性肺性骨關節病多見于
19．神經肌肉綜合征多見于
20．上述哪項同燕麥細胞癌，均可見到類癌綜合征表現
正確答案:18.A,19.D,20.B
