2014年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力-考前沖刺
發(fā)布時(shí)間：2014-03-14 共2頁(yè)
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-14題共用備選答案）
A．逐漸加重的呼吸困難，咳嗽，痰中帶血
B．呼氣性呼吸困難，兩肺廣泛哮鳴音
C．呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕啰音
D．端坐呼吸，兩肺底濕啰音
E．發(fā)熱、咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽診肺部無異常
10．急性肺水腫()
11．支氣管肺癌()
12．慢性喘息型支氣管炎()
13．過敏性肺炎()
14．支氣管哮喘()
正確答案:10.D,11.A,12.C,13.E,14.B
（15-18題共用備選答案）
A．鐵銹色痰
B．黏液痰
C．大量膿痰分3層
D．惡臭痰
E．大量粉紅色泡沫痰
15．肺炎球菌肺炎病人痰液呈()
16．支氣管擴(kuò)張病人痰液呈()
17．急性左心衰病人痰液呈()
18．慢性支氣管炎病人痰液呈()
正確答案:15.A,16.C,17.E,18.B
四、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（19-23題共用題干）
患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。
19．此患者最可能的診斷為
A．肺結(jié)核
B．肺炎
C．肺不張
D．肺氣腫
E．肺癌
F．肺膿腫
20．肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有
A．肥大性骨關(guān)節(jié)病
B．高鈣血癥
C．周圍神經(jīng)病變
D．Homner綜合征
E．高鈉血癥
F．Cushing綜合征
G．上腔靜脈阻塞綜合征
H．復(fù)視
I．共濟(jì)失調(diào)
J．癲癇發(fā)作
K．脊髓束受壓迫
21．肺癌患者的檢查手段有
A．肺CT
B．痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C．纖維支氣管鏡
D．PPD
E．腫瘤標(biāo)記物
F．心電圖
G．腦電圖
H．頭CT
I．基因監(jiān)測(cè)
22．原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有
A．胸痛
B．呼吸困難
C．肝區(qū)疼痛
D．Homer綜合征
E．聲音嘶啞
F．胸腔積液
G．上腔靜脈阻塞綜合征
H．食欲減退
I．黃疸
J．共濟(jì)失調(diào)
K．骨痛
23．肺上溝癌可引起
A．病側(cè)眼瞼下垂
B．病側(cè)瞳孔擴(kuò)大
C．病側(cè)眼球突出
D．同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗
E．壓迫頸部交感神經(jīng)
F．偏盲
G．球結(jié)膜充血
正確答案:19．E；20．ABCF；21．ABCE；22．ABDEG；23．ADE解題思路：1.患者老年，咳嗽，痰中帶血，胸片示邊緣毛糙的類圓形陰影，提示肺癌可能性大。
4.可出現(xiàn)的癥狀和體征有胸痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征、Homer綜合征、臂叢神經(jīng)壓迫征。
5.肺上溝癌是一種位于肺尖部的肺癌，癌腫侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)，導(dǎo)致患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，感覺異常。
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