發布時間:2012-04-11 共1頁
| 一、以下提供若干個案例。每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬中的方框涂黑。 |
| (1-4題共用題干) |
患者男性,56歲,消瘦3個月余,伴血便2周。無低熱、盜汗。查體:體溫36.4℃,右下腹似觸及一包塊,無明顯壓痛及反跳痛,腸鳴音稍亢進。白細胞9.2×10 /L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD試驗(1:2000):(一)。大便OB(+)。 |
| 1.對右下腹包塊性質鑒別特異性最好的核醫學檢查項目是 |
Tc-MIBI顯像 Tc-抗CEA McAb RII Ga顯像 F-FDG PET/CT顯像 Tl顯像 |
2.若應用 Tc標記抗CEA McAb的F(ab') 進行RII,與 Tc-抗CEA McAb比較,前者具有的優點是 |
3.不屬于 Tc-抗CEA McAb結腸癌RII適應證的是 |
| 4.該患者術后組織病理檢查確診為升結腸低分化腺癌。術后1年血CEA水平增高,為有效鑒別腸道吻合口腫瘤復發與術后瘢痕,優選的影像檢查項目是 |
F-FDG PET/CT |
正確答案:1.B;2.E;3.D;4.B 解題思路:目前, Tc-抗CEA McAb RII是一種特異性腫瘤顯像,其特異性好。 Ga及 F-FDG PET均為非特異性腫瘤顯像。 Tc-MIBI及 Tl均未能應用于消化道腫瘤的性質評價,故答案為B。 |
| (5-6題共用題干) |
| 患者男性,60歲,一側下肢水腫、喘憋2周,心電圖為肺動脈高壓表現,肺灌注顯像示多發性放射性缺損區,肺通氣顯像為多發性輕度放射性減低區,兩種顯像異常部位基本一致。 |
| 5.該患者應首先考慮下列哪種疾病 |
| 6.如要進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義 |
Tc-DMSA肺顯像 |
| 正確答案:5.A;6.D 解題思路:慢性阻塞性肺部疾病肺灌注顯像的典型表現是彌漫性散在的與通氣顯像基本匹配的放射性減低區或缺損區。加上患者的臨床表現及心電圖結果,因此考慮為慢性阻塞性肺部疾病。 |