2012年核醫學主管技師考試習題集：專業實踐能力(案例分析題)
發布時間：2012-04-11 共1頁
專業實踐能力(案例分析題)
| 一、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。 |
| （1-8題共用題干） |
| 患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現訴胸部不適，呼吸困難。 |
| 1．根據病史，目前考慮為哪種疾病可能性大 |
| 2．針對目前的判斷，首選哪種檢查來進行輔助診斷 |
| 3．該顯像所用的顯像劑為 |
| 4．該顯像的原理為 |
| 5．顯像時要注意以下方面 |
| 6．肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉尖段血流灌注減低。提示 |
| 7．要進一步明確診斷，需要進行的檢查為 |
| 8．如果肺通氣顯像正常，則診斷肺栓塞 |
正確答案:1．C；2．D；3．C；4．B；5．ABDEF；6．B；7．C；8．A 解題思路：8.結合患者病史，考慮為血栓形成，可能血栓脫落造成肺動脈栓塞，首選肺灌注顯像進行顯像，顯像劑為 Tc-MAA，利用放射性顆粒在肺毛細血管內暫時嵌頓的原理，可以得到肺血平面影像或斷層影像。肺灌注顯像注射顯像劑時應避免回血，以防止血液與MAA形成更大顆粒，引起不應有的栓塞或形成肺內的"大熱點"影響結果分析。肺灌注顯像見肺部2個節段顯像劑缺損，考慮為肺栓塞可能，需要結合胸片或肺通氣顯像進一步診斷。 |
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