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　　1．患者，男性，35歲，腰痛伴發熱10天。血常規：WBC14.6×10⁹/L,N82.7%,L15.4%0CT示L4片樣稍高密度影，考慮L4椎體感染可能。為進一步評估病變性質，擬行白細胞炎癥顯像及膠體骨髓顯像，病灶（骨髓炎癥）典型征象是

　　A．膠體骨髓顯像及核素標記白細胞均濃聚

　　B．膠體骨髓顯像放射性分布缺損，核素標記白細胞濃集

　　C．膠體骨髓顯像放射性分布濃聚，核素標記白細胞缺損

　　D．膠體骨髓顯像及核素標記白細胞均缺損

　　E．上述均是

 

　　正確答案:B解題思路：標記白細胞會在正常骨髓濃集，因此中軸骨骨髓炎癥的診斷應結合膠體骨髓顯像進行，若膠體骨髓顯像中呈放射性缺損的病灶部位有核素標記白細胞聚集即可診斷。

 

　　2．患者，男性，13歲，右股骨下段劇痛伴高熱3天，一周前有右中耳炎病史。查體：T39.3℃，右股骨下段壓痛，WBC18.2×10⁹/L，N85.4%，右下肢X線檢查無異常。臨床疑右股骨下段急性骨髓炎，擬行Tc-HMPAO-WBC顯像。有關Tc-HMPAO-WBC顯像方法，不正確的是

　　A．在注入顯像劑后的1小時、4小時及24小時進行顯像

　　B．無需特殊準備

　　C．應用抗生素對顯像診斷的陽性率影響甚大

　　D．采集選用低能通用型平行孔準直器

　　E．Tc-HMPAO-WBC制備完成后盡快注射

 

　　正確答案:C解題思路：應用抗生素對白細胞顯像診斷的陽性率影響不大，故C不正確，本題答案為選項C。

 

　　3．患者，男性，23歲。發熱3周，臨床疑炎癥，擬行炎癥顯像，炎癥顯像劑選擇最適宜的是

　　A．⁶⁷Ga

　　B．Tc-HMPAO-WBC

　　C．Tc-IgG

　　D．Tc-MDP

　　E．Tc-AGAB

 

　　正確答案:A解題思路：發熱待查炎癥顯像目前最準確的檢測方法仍為核素標記白細胞顯像。對于發熱病程在2周以內者，以核素標記白細胞顯像更佳；但對于病程超過2周以上者，則以⁶⁷Ga顯像更為適宜。

 

　　4．患者，男性，32歲，右上腹痛伴發熱2天。查體：腹平軟，右上腹輕壓痛，無明顯反跳痛，未及明顯包塊。血常規：WBC13.2×10⁹/L，N78.9%，L20.0%。為協助診斷，采用核醫學檢查方法行Tc-IgG炎癥顯像，不屬于該顯像方法優點的是

　　A．顯像劑來源方便、價廉

　　B．腸道干擾較少

　　C．核素能量適中、圖像質量佳

　　D．在肝臟攝取少，有助于肝內及其周圍腹部炎癥病灶的探測

　　E．一步法標記

 

　　正確答案:D解題思路：Tc-IgG在腹腔內炎癥病灶的定位診斷中的主要問題在于Tc-IgG在肝臟內的正常攝取，往往使肝內及其周圍腹部炎癥病灶的探測變得困難，故本題答案為D。

 

　　5．患者，女性，30歲。時感臍周及右下腹痛，伴間歇性腹瀉4個月余。WBC12.6×10⁹/L，ESR56mm／L。臨床疑Crohn病，行Tc-HM-PAO-WBC顯像助診，為盡量排除腸道的干擾，完成顯像的最佳時間是

　　A．注射顯像劑后2小時內

　　B．注射顯像劑后4小時內

　　C．注射顯像劑后6小時內

　　D．注射顯像劑后12小時內

　　E．注射顯像劑后24小時內

 

　　正確答案:A解題思路：Tc-HMPAO的水溶性化合物多在靜脈注射2小時后在腸道內聚集，為盡量避免腸道放射性的干擾，應在注射顯像劑后的2小時內完成影像的采集，故選項A正確。