2013年主管技師考試（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力共用題干單選題1
發(fā)布時(shí)間：2012-12-20 共1頁(yè)
共用題干單選題1
| 一、題干為一個(gè)病例摘要，并據(jù)此提出2～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。 |
| （1-2題共用題干） |
| 患者女陛，40歲。因過(guò)度肥胖于6個(gè)月前做消化道旁路手術(shù)。最近出現(xiàn)雙手痙攣，臨床檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲狀腺切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L(正常1．6～6．9pmol／L)，血?dú)夥治稣！?/td> |
| 1．患者初步診斷考慮為 |
| 2．甲狀旁腺功能低下可引起 |
| 正確答案:1．D；2．E 解題思路：該患者曾進(jìn)行部分甲狀腺切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)PTH及血鈣均降低，考慮手術(shù)損傷甲狀旁腺引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下。甲狀旁腺功能低下使PTH分泌減少，而后者有升高血鈣降低血磷的作用，因而PTH下降引起血鈣降低血磷增高。 |
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| （3-4題共用題干） |
患者男性，60歲。健康體檢結(jié)果：心肺(-)，X線(xiàn)檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Na.gif) 142mmol，／L，K.gif) 3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca.gif) ．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。 |
| 3．該患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表現(xiàn)為 |
| 4．為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)選擇的檢查是 |
正確答案:3．B；4．C 解題思路：上述檢查結(jié)果中僅顯示鈣濃度升高(鈣的正常范圍為2．25～2．75mmol／L)，其余均正常，考慮診斷為高鈣血癥；與鈣濃度調(diào)節(jié)有關(guān)的因素包括PTH、CT、1，25-(OH).gif) D.gif) 等，其中最重要的是PTH，因此進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇PTH。 |
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