2014年內分泌主治醫師考試專業知識-內分泌性高血壓
發布時間：2014-03-18 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
女性，32歲。陣發性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數分鐘可緩解
11．下列實驗室檢查對診斷最為重要的是
A．甲狀腺功能測定
B．立臥位血管緊張素
C．24小時游離皮質醇測定
D．立臥位醛固酮測定
E．24小時尿VMA、MN測定
12．患者入院后，間斷發作，最高血壓195／150mmHg，并有劇烈頭痛，心累。此時應緊急處理給予的藥物為
A．普萘洛爾靜脈滴注
B．酚妥拉明靜脈滴注
C．甘露醇靜脈滴注
D．含服卡托普利
E．硝酸甘油靜脈滴注
13．患者入院后經過治療病情穩定，為明確診斷進一步進行的檢查為
A．24小時動態血壓監測
B．電解質
C．發作時血糖
D．腎上腺CT
E．頭顱CT
正確答案:11．E；12．B；13．D
（14-16題共用題干）
女性，28歲。乏力半年。因發作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊
14．初診時，在考慮鑒別診斷時，下列疾病可能性最大的是
A．甲狀腺功能亢進伴周期性低鉀性麻痹
B．原發性醛固酮增多癥
C．周期性低鉀性癱瘓
D．吉蘭一巴雷綜合征
E．甲狀旁腺功能減退
15．患者此時血鉀報告為2．5mmol／L，24小時尿鉀30mmol／L，為了進一步明確診斷，應選擇的檢查是
A．血管緊張素Ⅱ加血鈉測定
B．ACTH興奮試驗
C．地塞米松抑制試驗
D．胰島素低血糖興奮試驗
E．腎素一血管緊張素一醛固酮測定
16．患者經一系列檢查后認為有手術指征，手術前為了良好控制血壓，應選擇的藥物為
A．鈣離子拮抗劑
B．血管緊張素轉換酶抑制劑
C．醛固酮拮抗劑
D．β受體阻滯劑
E．α受體阻滯劑
正確答案:14．B；15．E；16．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-19題共用備選答案）
A．真性鹽皮質激素過多綜合征
B．表象性鹽皮質激素增多綜合征
C．Liddle綜合征
D．原發性醛固酮增多癥
E．繼發性醛固酮增多癥
17．17-羥化酶缺陷
18．11β-羥化酶缺陷
19．11β-類固醇脫氫酶缺陷
正確答案:17.A,18.A,19.B
