2014年內分泌主治醫師考試專業知識-低血糖癥
發布時間：2014-03-18 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．不易出現高脂血癥的疾病是
A．糖尿病
B．腎病綜合征
C．阻塞性黃疸
D．甲狀腺功能亢進
E．甲狀腺功能減退
正確答案:D解題思路：甲狀腺功能亢進導致總膽固醇降低。
2．屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是
A．以上都正確
B．Addison病引起的低血糖癥
C．胃腸術后出現低血糖癥
D．服用奎寧出現低血糖癥
E．劇烈運動引起的低血糖癥
正確答案:E
3．Whipple三聯征，包括
A．出汗、心悸、軟弱無力
B．血糖低于3．9mmol／L
C．舌下含服硝酸甘油有效
D．嗜睡伴嘔吐
E．給予呋塞米后癥狀緩解
正確答案:A
4．低血糖癥常見臨床表現有
A．精神不振、頭昏等
B．以上都是
C．緊張、焦慮
D．出汗、面色蒼白
E．心率加快
正確答案:B
5．不屬于低血糖癥狀的是
A．便頻
B．皮膚多汗
C．饑餓感
D．手顫
E．心率加快
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，45歲，反復心悸、出汗5年，反應遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理
A．低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥
B．低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤
C．低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征
D．低血糖癥，行誘發試驗除外高胰島素血癥性低血糖癥
E．低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥
正確答案:B
7．女性，26歲，妊娠30周，發現血糖高1個月，明確診斷妊娠期糖尿病，飲食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血紅蛋白3．7％。近2周體重無明顯增加，考慮
A．繼續原治療方案
B．無需飲食控制
C．增加熱量攝入，監測血糖
D．減少鍛煉，減少能量消耗
E．增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食
正確答案:C
8．女性，50歲，發現血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考慮
A．Whipple三聯征
B．LADA
C．GDM
D．Somogyi現象
E．MODY
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（9-10題共用題干）
女性，33歲，近2年來反復出現清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發作逐漸頻繁
9．其最可能的診斷為
A．肝癌晚期
B．胰島素瘤
C．糖原累積病
D．腺垂體功能減退癥
E．肝硬化
10．如果血氣分析報告pH7．30，首先應檢查的是
A．甲狀旁腺素
B．尿酸化功能
C．肝功能
D．甲狀腺功能
E．免疫功能
正確答案:9．B；10．B
（11-12題共用題干）
男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％
11．該病人最可能的診斷是
A．胰島素瘤
B．胰島細胞增生癥
C．結核病
D．間皮細胞瘤
E．嚴重營養不良
12．若診斷正確，造成低血糖的主要原因是
A．生長抑素
B．胰島素
C．胰島素原
D．表皮生長激素
E．胰島素生長因子
正確答案:11．D；12．E
