保險代理人資格考試測試卷
發(fā)布時間：2014-12-26 共12頁
*（六）意外傷害保險的責任范圍
意外傷害保險的保障項目包括兩項：即意外傷害造成的死亡和意外傷害造成的殘廢。因此：
1、意外傷害保險的保險責任是被保險人因意外傷害所致的死亡和殘廢，不負責疾病所致的死亡和殘廢。
2、在意外傷害保險中，有關于責任期限的規(guī)定。只要被保險人遭受意外傷害的事故發(fā)生在保險期限內(nèi)，而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)，即責任期間內(nèi)（一般為90天或180天）造成死亡、殘廢的后果，保險人就要承擔保險責任，給付保險金。即使被保險人在死亡或被確定為殘廢時保險期限已經(jīng)結束，保險人仍要負責給付保險金。
*（七）健康保險的概念、特征
健康保險是指被保險人在患疾病發(fā)生醫(yī)療費用支出，或因疾病所致殘廢或死亡時，或因疾病、傷害不能工作而減少收入時，由保險人負責給付保險金的一種保險。
健康保險的特征：
1、保險金額和期限；2、承保標準；3、保單續(xù)效方式；4、成本分攤。
（八）健康保險的類別及責任范圍
1、醫(yī)療保險：
醫(yī)療保險是指提供醫(yī)療費用保障的保險，它是健康保險的主要險種之一。醫(yī)療費用是病人為了治病而發(fā)生的各種費用，包括醫(yī)生的診斷、手術費用及住院、護理、醫(yī)院設備、藥品等費用。常見的醫(yī)療保險有以下幾種：
①普通醫(yī)療保險；②住院保險；③手術保險；④綜合醫(yī)療保險；⑤特種疾病保險。
2、殘疾收入補償保險
殘疾收入補償保險是提供被保險人因疾病所致殘廢后不能繼續(xù)正常工作時所發(fā)生的收入損失之補償?shù)谋ｋU。殘疾收入補償一般可分為兩種：一種是因疾病所致，屬健康保險；另一種是因外來傷害所致，屬意外人身傷害保險。
（九）人身保險市場營銷的環(huán)境
1、人口環(huán)境； 2、經(jīng)濟環(huán)境； 3、法律環(huán)境；
4、技術環(huán)境； 5、文化環(huán)境； 6、競爭環(huán)境；
*（十）人壽保險的核保
1、風險因素分析。許多因素增加投保的被保險人的風險程度，承保人員在審核投保單時需要評估一些重要因素，以確定風險程度。
①年齡和性別；②體格和身體情況；
③人個病史和家庭病史；④職業(yè)和習慣嗜好；
⑤道德風險因素。
2、風險類別及費率厘訂制度。在核保人員審核了被保險人所有有關的資料以后，就必須對其評定一個風險類別。
①標準；②優(yōu)惠；③弱體；④不可保。
3、對特殊風險的承保方法。對弱體風險的人壽保險，除了收取以標準費率計算的保險費外，還必須收取額外保險費。
①使用普通費率； ②提高年齡加費； ③延期保險；
④特殊定額收費； ⑤保險金額扣除； ⑥除外責任。
