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2014年傳染病主治醫師考試專業知識-傳染病概論

發布時間:2014-03-29 共1頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.防止傳染病擴散,保護易感人群,效果最好的免疫預防措施是注射
  A.丙種球蛋白
  B.胎盤球蛋白
  C.減毒活疫苗或活菌苗
  D.滅活疫苗或死菌苗
  E.抗毒素
 
  正確答案:C解題思路:保護易感人群,通常采用的預防接種措施有:①人工被動免疫,即將含有特異性抗體的人或動物血清做免疫制劑,注射于易感者,預防感染。常用制劑有人血或胎盤血制成的丙種球蛋白,特異性高價免疫丙種球蛋白及抗毒素(動物血清)等。被動免疫注射后即生效,但持續時間僅2~4周,一般應于接觸后在潛伏期早期使用,可有完全或部分保護作用,通常用于麻疹或甲型肝炎。抗毒素(如破傷風、白喉抗毒素等)僅在急需情況下作預防,用前應做好皮試。被動免疫是一項應急措施,接觸后使用愈早效果愈好。但對潛伏期長的傳染病則因被動免疫制劑有效作用時間短,過早應用不一定達到預防目的。②主動免疫,即接種生物制品(疫苗)使機體產生特異性免疫,于注射后1~4周開始出現,持續數日到數年不等。常用制劑有:減毒活菌(疫)苗,是選用免疫原性強,但無毒或毒力弱的活菌株或活毒株經人血培養后制成,如卡介苗、牛痘苗、麻疹疫苗,脊髓灰質炎疫苗等。此種疫苗接種量少,接種次數少,免疫效果好而持久。滅活菌(疫)苗是選用免疫原性強的菌種或病毒培養物,經滅活處理后制成,如百日咳菌苗,流腦菌苗,狂犬病疫苗等。此種疫苗抗原性弱,接種量大,需多次接種,免疫效果差,免疫期短,此外將細菌外毒素經甲醛處理,變成無毒而保留其抗原性的制劑,稱為類毒素如白喉類毒素。破傷風類毒素,亦有免疫預防作用。
 
  2.確定與傳染病接觸者的檢疫期(醫學觀察時間)是根據該傳染病的
  A.最短潛伏期
  B.最長潛伏期
  C.平均潛伏期
  D.傳染期
  E.前驅期
 
  正確答案:B解題思路:不同傳染病,解除隔離要求不同,因此隔離期不同。有的傳染病癥狀消失即可解除隔離,如出血熱,狂犬病、鉤端螺旋體病、食物中毒等。有的則要求癥狀消失后,再隔一定時間或通過病原學檢查多次陰性,才可解除隔離,如傷寒,副傷寒要求癥狀消失后15d或連續2次糞尿培養陰性,菌痢要求癥狀消失后1周或大便培養連續3次陰性,霍亂、副霍亂則要求在癥狀消失后大便培養連續3次陰性。有的是自發病之日算起,計算隔離期,如甲型肝炎自發病之日起不少于30d,灰質炎自發病之日起不少于40d。發疹性疾病隔離期也不一樣,如風疹一般不需隔離,麻疹隔離期是出疹后5d,天花要求痂蓋完全脫落,水痘則要求全部結痂,但不少于病后2周。
 
  3.人體感染傳染病后,對早期診斷有幫助的抗體是
  A.IgG
  B.IgA
  C.IgU
  D.IgD
  E.IgE
 
  正確答案:C
 
  4.關于傳染病的特征下列哪種說法是錯誤的
  A.傳染病都是由特異性病原體所引起的
  B.傳染病通過不同方式向外界排出病原體,因而具有傳染性
  C.傳染病都具有流行病學特征
  D.傳染病都有發熱和毒血癥癥狀
  E.傳染病恢復后人體可產生不同程度的免疫力
 
  正確答案:D
 
  5.傳染病治療最重要的是
  A.一般治療
  B.支持治療
  C.病原治療
  D.對癥治療
  E.中醫中藥治療
 
  正確答案:C
 
  二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
  (6-8題共用備選答案)
  A.隱性感染
  B.顯性感染
  C.病原攜帶狀態
  D.潛伏性感染
  E.病原體清除
  6.最容易發現的感染
  7.發生機率最少的感染
  8.不排除病原體的感染
 
  正確答案:6.B,7.B,8.D
 
  (9-11題共用備選答案)
  A.左下腹壓痛,體溫38℃
  B.右下腹壓痛,體溫37.5℃
  C.右上腹壓痛,體溫38.5℃
  D.中上腹壓痛,體溫37.8℃
  E.全腹無壓痛,體溫36.2℃
  下列腸道傳染病病人的腹部體征是
  9.男性,35歲。前天從寧波旅行回來,今日腹瀉8~9次,水樣便,伴嘔吐4~5次來急診。體檢:口唇、皮膚干燥,血壓12/7.4kPa(90/56mmHg)腹軟,肝脾未及,腸鳴音活躍,大便懸滴標本光鏡檢可見流星樣快速運動的細菌。
  10.女性,19歲。間歇性腹痛、腹瀉3個月,發作時大便每天5~6次,果醬樣伴腥臭味,大便鏡檢RBC30~40/HP.WBC5~10/HP。
  11.男性,18歲。腹痛、腹瀉2d,大便日7~8次,有粘凍,量少,伴里急后重感。化驗:大便光鏡檢WBC20~30/HP,RBC5~10/HP,巨噬細胞0~2/HP。
 
  正確答案:9.E,10.B,11.A
 

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