2014年傳染病主治醫師考試沖刺特訓模擬試題-專業實踐能力
發布時間：2014-03-29 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．治療霍亂患者，最重要的是()
A．給予補充液體和電解質
B．給予血管活性藥物
C．給予抗菌治療
D．給予強心劑
E．給予抑制腸黏膜分泌藥物
正確答案:A解題思路：霍亂的抗菌治療和應用腸黏膜分泌抑制藥均為輔助治療。早期、快速和足量的補充水和電解質是治療霍亂的最重要措施。
2．阿米巴痢疾患者的腹部壓痛常位于()
A．右上腹部
B．右下腹部
C．左上腹部
D．左下腹部
E．臍周部位
正確答案:B解題思路：阿米巴痢疾的主要病變部位在回腸盲部，故常表現為右下腹部壓痛。
3．血清中能檢出抗HAV-IgM的時間是()
A．起病后6周內
B．起病后12周內
C．起病后6個月內
D．起病后4周內
E．起病后12個月內
正確答案:C解題思路：血清中能檢出抗HAV-IgM的時間是起病后6個月內。掌握抗HAV-IgM存在的時間對甲型肝炎的臨床診斷是很重要的。
4．下列哪項符合霍亂的臨床表現()
A．突然寒熱、腹痛、腹瀉
B．起病緩慢，果醬樣大便
C．先吐后瀉，劇烈腹痛
D．先瀉后吐，腹痛少見
E．腹痛，休克，血水樣便
正確答案:D解題思路：突然寒戰、腹痛、腹瀉是急性菌痢的特點；先吐后瀉、劇烈腹痛是細菌性食物中毒的特點；先瀉后吐、腹痛少見等為霍亂的臨床特點。
5．普通性流腦的腦脊液變化是()
A．細胞數升高，蛋白正常，糖降低
B．細胞數升高，蛋白升高，糖降低
C．細胞數升高，蛋白升高，糖正常
D．細胞數升高，蛋白升高，糖升高
E．細胞數升高，蛋白正常，糖正常
正確答案:B解題思路：流腦的腦脊液變化是細胞數增高，糖和氯化物降低，蛋白升高。同時這也是細菌性化膿性腦膜炎的腦脊液特點。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
一年輕男性，2天來發熱伴腹痛、腹瀉，每日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規檢查WBC15~20個/HP，RBC5~10個/HP。
6．該患者診斷急性細菌性痢疾，其發病機制為()
A．痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變
B．有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C．結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
D．特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應
E．痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害
7．該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉即停藥，有可能產生什么后果()
A．病情加重，出現腸穿孔
B．發生腸出血
C．轉為慢性菌痢
D．發生癌變
E．合并敗血癥
正確答案:6．B；7．C
（8-10題共用題干）
一年輕女性，下水道工人，發熱、全身酸痛、乏力5天。體檢：球結合膜充血明顯，腹股溝淋巴結蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。外周血象：WBC13.2×109/L，中性粒細胞0.80。鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。
8．首選何種治療()
A．青霉素每次40萬U肌內注射，每天120萬~160萬U
B．青霉素每次80萬U肌內注射，每天240萬~320萬U
C．青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌內注射，每天2次
D．青霉素每次480萬U靜脈注射，每天960萬U
E．青霉素每次960萬U靜脈注射，每天2~3次
9．青霉素治療鉤端螺旋體病，治療后加重反應一般發生于用藥后()
A．0.5~1小時
B．0.5~4小時
C．0.5~24小時
D．48小時
E．24小時
10．若該患者對青霉素過敏，可選用何種藥物治療()
A．紅霉素
B．螺旋霉素
C．甲硝唑
D．慶大霉素或四環素
E．頭孢他啶
正確答案:8．B；9．B；10．D
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