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　　（1-2題共用備選答案）

　　A．鎮靜止痙藥

　　B．糾正酸中毒

　　C．糾正水代謝紊亂

　　D．脫水劑應用

　　E．呼吸興奮劑

　　F．補充液體、鈉鹽及鈣鹽

　　下列腸道傳染病的首要處理是

　　1．女性，40歲。腹瀉10h，于8月30日來診。共瀉12次，水樣便，量多，無腹痛，無里急后重，有片狀粘液排出，伴反復腓腸肌痙攣性疼痛。體檢：神志清，輕度脫水，BP13．3／8kPa(100,／60mmHg)，腹軟，全腹無壓痛。

　　2．女孩，5歲。突然高熱4h，伴驚厥2次，于7月10日來急診。體檢：體溫40％：(肛溫)，嗜睡狀態，頸有輕度阻力，瞳孔輕度不等大，心率110次／分，律齊，BP17．3／11．4kPa(130／86mmHg)。

 

　　正確答案:1.F,2.D解題思路：3.病人夏季發病，有明顯腹瀉，水樣便，量多，含有片狀粘液，伴腓腸肌痙攣性疼痛，無腹痛，無里急后重癥狀，基本可排除食物中毒及細菌性痢疾，而以霍亂、副霍亂診斷最為可能。由于失水及鈉鹽大量丟失，病人有輕度脫水征及肌肉痙攣。處理時除補充液體，糾正水代謝紊亂外，還應補充足量鈉鹽及鈣鹽。

　　4.幼兒夏季發病，突然高熱伴驚厥來診，病人處于嗜睡狀態，頸有阻力，瞳孔不等大，應考慮乙型腦炎或腦型中毒性菌痢，鑒于病人血壓正常，無呼吸節律改變，故以乙腦伴腦水腫診斷可能性更大，在治療上應以脫水降低顱內壓為主。

 

　　（3-6題共用備選答案）

　　A．青霉素

　　B．紅霉素

　　C．四環素

　　D．磺胺類

　　E．喹諾酮類

　　3．流腦首選

　　4．傷寒首選

　　5．猩紅熱首選

　　6．空腸彎曲桿菌感染首選

 

　　正確答案:3.A,4.E,5.A,6.B