2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試相關專業知識-考前押卷三
發布時間：2014-05-09 共2頁
三、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干）
男，49歲，右頸部包塊緩慢生長3年。檢查：右中頸、胸鎖乳突肌前緣3cm×3cm×2cm腫物，質中，邊界清楚，壓迫腫物引起咳嗽。患側頸動脈向前、外方向移位
11．臨床診斷首先考慮
A．頸淋巴結轉移癌
B．甲狀腺腫瘤
C．神經鞘瘤
D．鰓裂囊腫
E．頸動脈體瘤
12．腫瘤可能來源于
A．頸上深淋巴結
B．頸動脈分叉
C．甲狀腺右葉
D．副神經
E．迷走神經
13．手術應采用
A．腫瘤包膜內摘除
B．腫瘤包膜外摘除
C．囊腫和瘺管切除
D．頸淋巴結清掃
E．甲狀腺右葉切除
正確答案:11．C；12．D；13．B解題思路：壓迫腫物可引起咳嗽為神經鞘瘤主要特征
（14-16題共用題干）
女，16歲，半小時前被自行車車把碰撞后，面部明顯隆起。體檢：檢查合作，無明顯鼻部畸形，鼻左側外下方皮膚青紫，明顯腫脹，局部觸痛明顯，可疑波動感，無皮下氣腫，無鼻出血，無溢淚及眼干癥狀
14．該病人最可能的診斷是
A．上頜竇粉碎性骨折導致的血氣腫
B．面部軟組織挫傷導致的血腫
C．鼻額眶骨折
D．低位面中段骨折
E．擊出性骨折
15．下一步首選的檢查方法是
A．鼻竇CT
B．頭顱MRI
C．鼻竇造影
D．眼科會診
E．鼻內鏡檢查
16．該病人最佳治療是
A．立即局部穿刺抽吸
B．局部冷敷24～48小時后熱敷，血腫明確后抽吸
C．上頜竇探查
D．抗生素＋激素治療
E．局部切開引流
正確答案:14．B；15．A；16．B解題思路：2.可直接準確觀察鼻竇情況
3.血氣腫可保守治療
四、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（17-19題共用備選答案）
A．放射治療
B．手術治療
C．手術＋放療
D．放療或化療
E．手術＋化療
17．鼻咽癌
18．中耳癌
19．甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結轉移
正確答案:17.A,18.C,19.C解題思路：鼻咽癌大多對放射治療敏感，放射療法為鼻咽癌的首選治療方法
（20-22題共用備選答案）
A．烷化劑
B．抗代謝藥
C．抗腫瘤抗生素
D．抗腫瘤植物藥
E．抗腫瘤激素
20．阿霉素
21．氮芥
22．長春花堿
正確答案:20.C,21.A,22.D解題思路：1.阿霉素抗腫瘤抗生素
2.氮芥為烷化劑
3.長春花堿屬抗腫瘤植物藥
