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2014年耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-考前押卷一

發(fā)布時(shí)間:2014-05-09 共2頁(yè)

  (10-11題共用備選答案)
  A.苯海拉明、地芬尼多
  B.東莨菪堿
  C.氯噻酮
  D.尼莫地平、氟桂利嗪
  E.奮乃靜
  10.減輕內(nèi)淋巴囊水腫
  11.前庭神經(jīng)抑制藥
 
  正確答案:10.C,11.A解題思路:1.氯噻酮為利尿藥,可減輕水腫,利于淋巴回流
  2.苯海拉明、地芬尼多可抑制前庭神經(jīng)
 
  四、案例分析題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn),請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息,在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同,選對(duì)正確答案得分,選錯(cuò)答案扣分,直至扣至本問(wèn)得分為0(注:案例分析題答題在機(jī)考中不可逆,即答完一問(wèn)后不能返回修改)。
 
  (12-18題共用題干)
  某孕婦在醫(yī)院剖宮產(chǎn)產(chǎn)下男嬰,醫(yī)院按照衛(wèi)生部"新生兒聽(tīng)力篩查"有關(guān)規(guī)定對(duì)該男嬰進(jìn)行聽(tīng)力檢查。
  12.對(duì)該男嬰的第一次聽(tīng)力檢查在產(chǎn)后的
  A.3天內(nèi)
  B.5天內(nèi)
  C.7天內(nèi)
  D.半個(gè)月內(nèi)
  E.1個(gè)月內(nèi)
  F.3個(gè)月內(nèi)
  13.第一次聽(tīng)力檢查所用的聽(tīng)力學(xué)方法是
  A.純音測(cè)聽(tīng)
  B.耳蝸電圖
  C.聲導(dǎo)抗
  D.耳聲發(fā)射
  E.40Hz相關(guān)電位
  F.慢反應(yīng)電位
  14.OAE作為一種新生兒聽(tīng)力檢查方法有許多特點(diǎn),下列選項(xiàng)中不是其特點(diǎn)的是
  A.反映耳蝸外毛細(xì)胞功能
  B.反映耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞功能
  C.是一種無(wú)創(chuàng)技術(shù),操作簡(jiǎn)便
  D.有頻率特性
  E.是一種客觀檢查方法
  F.對(duì)測(cè)試環(huán)境要求相對(duì)不高
  15.該男嬰的第一次聽(tīng)力篩查未通過(guò),醫(yī)師需要考慮一些高危因素,下列不是高危因素的是
  A.出生體重低于1500g
  B.高膽紅素血癥達(dá)到換血要求
  C.母親懷孕期間曾使用過(guò)耳毒性藥物
  D.母親是高齡產(chǎn)婦
  E.懷孕期間有巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形蟲(chóng)等引起的宮內(nèi)感染
  F.新生兒Apgar評(píng)分低
  16.按照規(guī)定,該男嬰需要在出生后多少天進(jìn)行復(fù)查聽(tīng)力
  A.30天
  B.42天
  C.49天
  D.56天
  E.100天
  F.3個(gè)月
  17.該男嬰復(fù)篩時(shí)仍未通過(guò),轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院的聽(tīng)力中心進(jìn)行檢查,下列哪項(xiàng)不是檢查項(xiàng)目
  A.聲導(dǎo)抗
  B.純音測(cè)聽(tīng)
  C.耳聲發(fā)射
  D.聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位檢測(cè)、行為測(cè)聽(tīng)及其他相關(guān)檢查
  E.影像學(xué)評(píng)估
  F.耳部檢查
  18.經(jīng)過(guò)上一級(jí)醫(yī)院的聽(tīng)力中心進(jìn)行的全面檢查,一般在出生后多長(zhǎng)時(shí)間可作出診斷
  A.3個(gè)月
  B.6個(gè)月
  C.9個(gè)月
  D.12個(gè)月
  E.18個(gè)月
  F.24個(gè)月
 
  正確答案:12.A;13.D;14.B;15.D;16.B;17.B;18.B解題思路:3.耳聲發(fā)射(OAE)是通常聲波傳入內(nèi)耳的逆過(guò)程,即產(chǎn)生于耳蝸的聲能經(jīng)中耳結(jié)構(gòu)再穿過(guò)鼓膜,進(jìn)入耳蝸的外毛細(xì)胞,然后由外毛細(xì)胞反射出能量,在外耳道記錄到的聲能。
  4.聽(tīng)力高危因素包括:①新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí);②兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史;③巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形蟲(chóng)等引起的宮內(nèi)感染;④顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;⑤出生體重低于1500g;⑥高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;⑦母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物;⑧細(xì)菌性腦膜炎;⑨Apgar評(píng)分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分;⑩機(jī)械通氣時(shí)間5天以上;①臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
  6.純音測(cè)聽(tīng)是主觀測(cè)試,新生兒不能配合進(jìn)行。
  7.復(fù)篩陽(yáng)性的患兒由聽(tīng)力檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳鼻咽喉科檢查及聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位檢測(cè)、行為測(cè)聽(tīng)以及其他相關(guān)檢查,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)和影像學(xué)評(píng)估,一般在6月齡作出診斷。有高危因素的新生兒在隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步診斷。

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