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答案及解析

　　第十三章 其他疾病

　　A型題

　　1.答案：B

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：纖維囊性乳腺病，纖維囊性乳腺病由內(nèi)分泌失調(diào)引起的，常見(jiàn)于40歲左右的婦女，主要表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生及導(dǎo)管囊性擴(kuò)張，間質(zhì)纖維組織也有增生，伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。

　　2.答案：A

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：乳腺癌的好發(fā)部位。乳腺癌約半數(shù)發(fā)生于乳腺外上象限，其次為乳腺中央?yún)^(qū)，其他部位較少。

　　3.答案：B

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：甲狀腺癌的類型和預(yù)后。甲狀腺癌組織學(xué)上可分為乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌，其中乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類型，約占60%，青少年、女性多見(jiàn)，腫瘤生長(zhǎng)慢，惡性程度較低，預(yù)后較好，5年生存率最高。

　　4.答案：B

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：甲狀腺癌，甲狀腺癌中，乳頭狀腺癌占40%～60%，濾泡狀腺癌占10%～15%，未分化癌占15%，髓樣癌占15%，因此選B.

　　5.答案：D

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：甲狀腺癌的預(yù)后，在各型甲狀腺癌中，未分化癌較少見(jiàn)，生長(zhǎng)快，早期浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，惡性程度高，預(yù)后差，組織學(xué)上可分為小細(xì)胞型、梭形細(xì)胞型、巨細(xì)胞型和混合型。

　　6.答案：B

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：乳腺小葉原位癌。小葉原位癌臨床上一般摸不到腫塊，也無(wú)癥狀，標(biāo)本肉眼觀與一般小葉增生不易區(qū)別。

　　7.答案：A

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性腺癌的區(qū)別甲狀腺濾泡性腺癌的鏡下可見(jiàn)不同分化程度的濾泡，與分化好的腺瘤難以區(qū)別，需多處取材，注意是否有包膜和血管侵犯加以鑒別，如果有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，則更容易鑒別。

　　8.答案：E

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：乳腺癌的類型。根據(jù)乳腺癌是否浸潤(rùn)，可將其分為非浸潤(rùn)性癌（原位癌）和浸潤(rùn)性癌，因此選E.

　　X型題

　　9.答案：ABC

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：乳腺癌的致病因素。乳腺癌的發(fā)病與雌激素的變化有很大關(guān)系，雌激素在乳腺癌的發(fā)病中有重要作用，通常認(rèn)為乳腺癌發(fā)病的易感因素包括乳腺癌家族史，月經(jīng)初潮早于12歲，絕經(jīng)晚于52歲，40歲以上未孕，上皮增生活躍的乳腺囊性增生病等。所以選ABC.

　　10.答案：ACD

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)。甲狀腺乳頭狀癌的肉眼可見(jiàn)腫瘤多呈圓形，無(wú)明顯包膜，鏡下可見(jiàn)乳頭形成，間質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)同心圓狀的鈣化小體即砂粒體，因此選ACD.