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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-6題共用題干） 

患者，男，11歲，下頜呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四顆第一磨牙為Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB角為10°，SNB角為84.5°，X線顯示四顆第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。 

1．患者按病因機制可分為 

A．牙源性錯

B．骨性錯

C．功能性錯

D．暫時性錯

E．以上都不是 

2．此患者的治療原則是 

A．促進下頜發育

B．促進上頜發育

C．抑制下頜發育

D．抑制上頜發育

E．抑制上頜發育，促進下頜發育 

3．此患者在排齊階段，不可采用下列哪項措施 

A．弓絲末端緊靠頰面管的遠中處給予回彎

B．搖椅性唇弓

C．口外力牽引裝置

D．初始弓絲選用0.014英寸鎳鈦絲

E．使用擴大螺旋簧推尖牙遠中移動 

4．下列哪項是此患者遠中移動尖牙的有效方法 

A．Ⅲ類牽引

B．尖牙的遠中部彎制垂直關閉曲

C．頜間垂直牽引

D．擴大螺旋簧推尖牙遠中移動

E．每個托槽單純結扎 

5．上頜前牙舌向內收，關閉間隙時，采用下列哪些措施 

A．Ⅲ類牽引

B．上尖牙近中放置擴大螺旋簧

C．在尖牙近中彎制垂直關閉曲

D．頜間垂直牽引

E．上頜磨牙近中移動 

6．矯正結束后，需保持的時間為 

A．1個月

B．6個月

C．1年

D．2年以上

E．不保持 

 

 

 

正確答案:1．B；2．E；3．E；4．D；5．C；6．D　解題思路：6.該題是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目。了解考生分析病例的能力。根據所提供的資料，下頜后退位，ANB10°，提示為骨性錯，治療原則是抑制上頜發育，促進下頜發育。 

 

（7-11題共用題干） 

60歲男性。上頜前牙固定修復5年，現出現松動，咬合疼痛。口腔檢查：左上2缺失，左上1-3烤瓷固定橋修復，左上13為烤瓷全冠固位體，邊緣均不密合。左上1遠中和左上3的近中鄰面可探及深齲，左上3叩診(++)，牙齦紅腫，無牙周袋。余牙健康，咬合正常。 

7．治療前最需做的輔助檢查是 

A．基牙的X線檢查

B．基牙的牙髓活力檢測

C．基牙的松動度檢查

D．基牙的干擾檢查

E．以上均需做 

8．若左上3X線片示根尖有陰影，則引起咬合痛的可能原因是 

A．左上3急性牙髓炎

B．左上3急性牙周炎

C．左上3急性齦乳頭炎

D．左上3急性牙齦炎

E．左上3慢性根尖周炎急性發作 

9．原固定修復體松動原因是 

A．原固定修復體破損

B．原固定修復體邊緣不密合

C．牙齦炎

D．牙周炎

E．基牙預備不良 

10．拆除不良修復體后應先做 

A．左上3根管治療

B．潔治

C．左上1拔除

D．左上3拔除

E．左上1根管治療 

11．若左上13經正確的牙體治療后最佳修復方法是 

A．烤瓷全冠固定橋修復

B．可摘義齒修復

C．鑄造金屬固定橋修復

D．全黏膜支持式可摘義齒修復

E．以3/4冠做固位體固定義齒修復 

 

 

 

正確答案:7．A；8．E；9．B；10．A；11．A　解題思路：5.考慮到患者固定橋修復體，由于修復體的存在，進行活力測試、基牙咬合干擾以及松動度的檢查都不直觀和準確，所以首先須X線片檢查；X線片上的陰影可診斷根尖周炎；修復體松動的原因極有可能是由于修復體密合度欠佳導致粘結劑溶解，產生繼發齲和修復體松動；對于根尖周炎患牙唯一的治療方法是完善的根管治療；治療后可以重新PFM固定修復。