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2014年口腔頜面外科主治醫(yī)師考試綜合練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力(案例分析題1)

發(fā)布時(shí)間:2014-05-14 共1頁(yè)

  一、案例分析題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn),請(qǐng)根據(jù)提干所提供的信息和提示信息,在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同,選對(duì)正確答案得分,選錯(cuò)答案扣分,直至扣至本問(wèn)得分為O(注:案例分析題答題在機(jī)考中不可逆,即答完一問(wèn)后不能返回修改)。
 
  (1-6題共用題干)
  患者,女,66歲,下唇部腫物3年,診斷為"下唇鱗狀細(xì)胞癌",行"腫物擴(kuò)大切除術(shù)"術(shù)后縫合下唇創(chuàng)口時(shí):
  1.下唇缺損不超過(guò)1/3時(shí),常采取
  A.直接拉攏縫合
  B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
  C.Abbe-Estlander法
  D.三合一整復(fù)術(shù)
  E.Bernard手術(shù)
  F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
  2.如下唇缺損在1/2左右時(shí),常采取
  A.直接拉攏縫合
  B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
  C.Abbe-Estlander法
  D.三合一整復(fù)術(shù)
  E.Bernard手術(shù)
  F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
  3.下唇缺損達(dá)1/2~2/3時(shí),常采取
  A.直接拉攏縫合
  B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
  C.Abbe-Estlander法
  D.三合一整復(fù)術(shù)
  E.Bernard手術(shù)
  F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
  4.下唇缺損超過(guò)2/3或全下唇缺損,常采取
  A.直接拉攏縫合
  B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
  C.Abbe-Estlander法
  D.三合一整復(fù)術(shù)
  E.Bernard手術(shù)
  F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
  5.唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)后2~3周,常常還需要再行
  A.?dāng)嗟傩g(shù)
  B.唇紅黏膜修整術(shù)
  C.大口畸形矯正
  D.小口畸形矯正
  E.Z字成形術(shù)
  F.黏膜移植術(shù)
  6.如采用Abbe-Estlander法修復(fù)下唇缺損,至少應(yīng)在術(shù)后幾周斷蒂
  A.1
  B.2
  C.3
  D.4
  E.5
  F.6
 
  正確答案:1.A;2.C;3.BE;4.F;5.D;6.B解題思路:6.較小范圍的唇缺損可利用唇的延展性直接縫合,如缺損較多,則需選擇鄰近組織甚至對(duì)側(cè)組織修復(fù)。唇部組織旋轉(zhuǎn)推進(jìn)后,往往造成小口畸形,一般在術(shù)后2、3周再行口角開大,故提問(wèn)5應(yīng)為D。如使用Abbe-Est-lander瓣,一般在術(shù)后2周經(jīng)循環(huán)測(cè)試后可斷蒂,因此提問(wèn)6最為確切的答案應(yīng)為B。
 

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