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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)提干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為O(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-6題共用題干） 

患者，女性，66歲，下唇部腫物3年，診斷為"下唇鱗狀細(xì)胞癌"，行"腫物擴(kuò)大切除術(shù)"術(shù)后縫合下唇創(chuàng)口時： 

1．下唇缺損不超過1／3時，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復(fù)術(shù)

E．Bernard手術(shù)

F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法 

2．如下唇缺損在二分之一左右時，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復(fù)術(shù)

E．Bernard手術(shù)

F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法 

3．下唇缺損達(dá)1/2～2/3時，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復(fù)術(shù)

E．Bernard手術(shù)

F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法 

4．下唇缺損達(dá)到超過2/3或全下唇缺損，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復(fù)術(shù)

E．Bernard手術(shù)

F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法 

5．唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)后2～3周，常常還需要再行 

A．?dāng)嗟傩g(shù)

B．唇紅黏膜修整術(shù)

C．大口畸形矯正

D．小口畸形矯正

E．Z字成形術(shù)

F．黏膜移植術(shù) 

6．如采用Abbe-Estlander法修復(fù)下唇缺損，至少應(yīng)在術(shù)后幾周斷蒂 

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

F．6 

 

 

 

正確答案:1．A；2．C；3．BE；4．F；5．D；6．B　解題思路：6.較小范圍的唇缺損可利用唇的延展性直接縫合，如缺損較多，則需選擇鄰近組織甚至對側(cè)組織修復(fù)。唇部組織旋轉(zhuǎn)推進(jìn)后，往往造成小口畸形，一般在術(shù)后兩、三周再行口角開大，故5應(yīng)為D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在術(shù)后2周經(jīng)循環(huán)測試后可斷蒂，因此6最為確切的答案應(yīng)為B。