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　　1．患者，女，18歲，因下頜前牙擁擠到醫院就診。曲面體層片示上、下頜牙列完整，全口牙未見明顯的齲病，根尖周骨質良好，但在右側下頜體部見一邊緣清楚的圓形致密影，直徑約0.3cm×0.3cm，與牙根無關，患者亦無疼痛不適的癥狀，則該致密影最可能的診斷是

　　A．牙瘤

　　B．致密骨島

　　C．埋伏多生牙

　　D．良性成牙骨質細胞瘤

　　E．牙胚

 

　　正確答案:B解題思路：牙瘤、埋伏多生牙、牙胚的周圍均有胞膜顯示為低密度的線條影；良性成牙骨質細胞瘤表現為同牙根相連的高密度團塊影像，邊界清楚，周圍有低密度的光環征，題中的描述與這些特點不相符。致密骨島為邊緣清楚的圓形致密影，且與牙根無關。因此，B為正確答案。

 

　　2．關于牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的描述，錯誤的是

　　A．常用下頜升支切線位片檢查

　　B．骨破壞不明顯，無死骨形成

　　C．增生骨質邊緣多不整齊

　　D．CT檢查骨膜成骨更清楚

　　E．常起源于智齒冠周炎

 

　　正確答案:B解題思路：牙源性邊緣性頜骨骨髓炎可選用下頜升支切線位或下頜橫斷片檢查。升支切線位片上可清晰顯示密質骨外線狀骨膜反應，有不同程度的骨質增生，CT橫斷面圖像可清楚顯示骨膜成骨、密質骨不連續及內部骨質破壞。因此，B是錯誤的，其他均對。

 

　　3．單純游離骨移植成功最為關鍵的是

　　A．移植骨的長度

　　B．供骨部位

　　C．受植區豐富的血運及軟組織

　　D．移植骨的成骨方式

　　E．移植骨的離體時間

 

　　正確答案:C解題思路：游離植骨關鍵是要有良好的、無張力的軟組織覆蓋及良好的血供。其余幾點雖有一定影響，但最為關鍵的應屬C。

 

　　4．患者，女，41歲，因下頜前牙不適2個月余而到醫院門診就診。臨床檢查示：下頜前牙顏色正常，牙髓活力檢查正常，牙齒無明顯松動。X線牙片示左、右下頜中切牙根尖周見小圓形低密度影像，邊界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，則此病變最可能的診斷是

　　A．根尖周肉芽腫

　　B．根尖周牙骨質結構不良

　　C．根尖周囊腫

　　D．根尖周膿腫

　　E．良性成牙骨質細胞瘤

 

　　正確答案:B解題思路：根尖周肉芽腫、根尖周囊腫、根尖周膿腫除了表現有根尖周低密度陰影，還伴有受累牙的臨床癥狀；良性成牙骨質細胞瘤表現為同牙根相連的高密度團塊影像，邊界清楚，周圍有低密度的光環征，而題中的描述與這些特點不相符；根尖周牙骨質結構不良的溶骨期的X線表現與題中的影像學描述相符。

 

　　5．關于成釉細胞瘤X線特點，描述錯誤的是

　　A．單房病變邊緣可有分葉與切跡

　　B．多房者分房大小較一致

　　C．多房最常見

　　D．頜骨膨脹以唇頰側為主

　　E．邊緣可有增生硬化

 

　　正確答案:B解題思路：多房者分房大小可相差懸殊，因而B是錯誤的。