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第四篇 不同心理障礙的診斷與治療(A1型題1)
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．露陰癥的特點是
A．露陰前不存在焦慮緊張體驗
B．對受害者有進一步的性侵犯
C．患者個性多外向
D．大部分患者存在性功能低下
E．受害者一般為16歲以下的少女

正確答案:D　解題思路：露陰癥的特點是反復多次在陌生異性毫無準備的情況下暴露自己的生殖器，以達到性興奮的目的，有的繼以手淫，但無進一步性侵犯行為施加于對方，患者個性多內向，在露陰前有逐漸增強的焦慮緊張體驗，受害者一般為16歲以上的婦女，大部分露陰者的性功能低下或缺乏正常性功能，有的明確表示對性交不感興趣。正確答案為D。
 
2．以下有關陰道痙攣的描述中正確的是
A．性喚起困難
B．性交時環繞陰道口外1／4部位的肌肉不隨意的痙攣或收縮
C．性高潮反應正常
D．陰道潤滑作用異常
E．存在性欲低下

正確答案:C　解題思路：陰道痙攣指性交時環繞陰道口外1／3部位的肌肉不隨意的痙攣或收縮，使陰莖不能插入或引起陰道疼痛，性喚起無困難，陰道潤滑作用正常，性高潮反應正常。患者并無性欲低下，常因不能性交而苦惱。正確答案為C。
 
3．陰冷的診斷標準不包括
A．持續存在超過3個月
B．符合非器質性性功能障礙的診斷標準
C．顯著妨礙性交
D．存在夫妻關系不良
E．不是其他精神障礙癥狀的一部分

正確答案:D　解題思路：陰冷指成年女性有性欲，但難以產生和維持滿意的性交所需要的生殖器的適當反應，如陰道的濕潤和陰唇的膨脹，以致陰莖不能順利地插入陰道。其診斷標準要求，符合非器質性性功能障礙的診斷標準，嚴重程度為顯著妨礙性交，持續時間為符合癥狀標準至少已經3個月，而非超過半年，排除標準為不是其他精神障礙癥狀的一部分。夫妻關系不良并非診斷必要條件。正確答案為D。
 
4．陽痿的心理治療方法中包括
A．伴侶共同法
B．性感集中訓練
C．注意轉移法
D．主動填塞法
E．以上都包括

正確答案:E　解題思路：陽痿的心理治療目標是減輕或消除與達到性接觸途徑有關的焦慮，讓患者了解他并不孤獨。主要的方法包括：注意轉移法、主動填塞法、伴侶共同法、悄然接近法及性感集中訓練等。正確答案為E。
 
5．陽痿的診斷標準中不包括以下哪項
A．陰莖喪失獲得或維持勃起的能力
B．性交時射精過早
C．陰莖勃起硬度不夠，不能插入陰道完成性交
D．病程在半年以上
E．年齡為20～65歲

正確答案:B　解題思路：陽痿是指存在性欲要求，而陰莖喪失獲得或維持勃起的能力，或陰莖勃起硬度不夠，不能插入陰道完成性交，病程在半年以上。此外，因為性發育不充分或年齡過大都可能出現陰莖不能有效勃起，因此，要求的年齡范圍為20～65歲。性交時射精過早是早泄的表現。正確答案為B。