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A3型題1
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
患者男性，25歲。因"孤僻，少語，行為怪異5月余"就診。體格檢查無異常。精神狀況檢查：患者意識清，接觸被動，對問話回答不中肯，說話句與句之間缺乏聯系?；颊咴诓》恐胁粫r的見人鞠躬，使人不能理解其涵義。
1．此患者存在下面哪個癥狀
A．思維破裂
B．思維散漫
C．思維遲緩
D．思維奔逸
E．邏輯倒錯性思維
2．此患者病情穩定后，解釋見人鞠躬表示自己是人民的公仆，為人民服務?？蓴喽ɑ颊叽嬖诘陌Y狀為
A．思維破裂
B．思維散漫
C．思維遲緩
D．象征性思維
E．邏輯倒錯性思維
3．問診的時候要了解患者的一般資料，一般資料不包括下面哪項
A．婚姻
B．職業
C．文化程度
D．住址
E．主訴
4．此患者最可能是哪種精神障礙
A．精神分裂癥
B．抑郁癥
C．焦慮癥
D．躁狂癥
E．強迫癥

正確答案:1．A；2．D；3．E；4．A　解題思路：此患者言語是句與句之間都沒有聯系，是思維破裂的表現。此患者最可能是精神分裂癥患者。病情穩定時對見人鞠躬的解釋我們可以確定癥狀為象征性思維。一般資料不包括主訴。
 
（5-11題共用題干）
患者男性，20歲。因"自語自笑，疑人害，憑空聞聲半年余"就診。在半年前無明顯誘因緩慢起病，懷疑有人跟蹤監視自己，走到大街上感到街上的人都在議論自己，于是不敢出門。在家自言自語，經常對著窗戶對罵，訴窗外有人講他的壞話，有時候無緣無故大笑。對親戚的到來毫無情感上的反應，生活需要督促。
5．此患者思維上存在哪個癥狀
A．罪惡妄想
B．情感低落
C．嫉妒妄想
D．關系妄想
E．疑病妄想
6．還存在的一種思維障礙為
A．幻覺
B．被害妄想
C．鐘情妄想
D．夸大妄想
E．影響妄想
7．此患者在認知活動上存在的癥狀為
A．感覺過敏
B．感覺減退
C．言語性幻聽
D．幻視
E．幻觸
8．此患者存在什么情感障礙
A．情感淡漠
B．情感低落
C．情感高漲
D．情感不穩
E．恐懼
9．此患者最可能的診斷為
A．精神分裂癥
B．抑郁癥
C．焦慮癥
D．躁狂癥
E．強迫癥
10．治療此患者主要采用哪種藥物
A．碳酸鋰
B．利培酮
C．帕羅西汀
D．氯硝西泮
E．丁螺環酮
11．下列哪項不是錐體外系不良反應
A．急性肌張力障礙
B．靜坐不能
C．遲發型運動障礙
D．藥源性帕金森綜合征
E．粒細胞缺乏

正確答案:5．D；6．B；7．C；8．A；9．A；10．B；11．E　解題思路：此患者明顯存在關系妄想、被害妄想、言語性幻聽以及情感淡漠；根據現病史，此患者達到診斷精神分裂癥的標準；藥物主要用抗精神病藥；抗精神病藥物經常會出現錐體外系不良反應，粒細胞缺乏癥不屬于錐體外系不良反應。