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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

男，32歲。飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．9℃，血壓50／20mmHg，脈搏130次／分，呼吸20次／分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 

1．術(shù)前抗膽堿藥宜選 

A．阿托品

B．東莨菪堿

C．山莨菪堿

D．透皮東莨菪堿

E．格隆溴銨 

2．最佳的麻醉方案是 

A．硬膜外阻滯

B．腰麻

C．全麻

D．局麻

E．脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯 

3．術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是 

A．可靜脈注射哌替啶50mg止痛

B．可靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg

C．置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物

D．可靜脈注射西咪替丁20mg

E．快速補液，血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo) 

 

 

 

正確答案:1．B；2．C；3．A 

 

（4-7題共用題干） 

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110／93mmHg，脈搏100次／分。 

4．該患者應(yīng)屬于 

A．未發(fā)生休克

B．休克代償期

C．中度休克

D．重度休克

E．虛脫 

5．可采取的擴容措施最好為 

A．全血

B．血漿

C．平衡液

D．右旋糖酐

E．葡萄糖鹽水 

6．在下列何種情況下，可使用血管擴張劑 

A．補液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B．補液量充足，CVP正常，BP未改善者

C．補液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D．心功能不良者

E．麻醉下，患者血壓明顯下降時 

7．若患者經(jīng)補液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng) 

A．加大補液量

B．應(yīng)用血管擴張劑

C．立即手術(shù)

D．輸血漿

E．止血藥物 

 

 

 

正確答案:4．B；5．C；6．A；7．C