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　　1．男性，31歲。燒傷面積Ⅲ度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升，呼吸困難，精神差。腹脹明顯，茶綠色小便，量少。創(chuàng)緣下陷，可見壞死斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌。診斷為膿毒癥。抗感染治療首選

　　A．亞胺培南

　　B．頭孢他啶

　　C．米諾環(huán)素

　　D．萬(wàn)古霉素

　　E．卡泊芬凈

 

　　正確答案:C

 

　　2．男性，28歲。大面積燒傷。廣譜抗生素治療第10天驟起寒戰(zhàn)，體溫39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血壓下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.2×10⁹/L，分類見中、幼與晚幼粒細(xì)胞。血培養(yǎng)為白色念珠菌。診斷為全身性真菌感染。抗感染治療首選

　　A．多黏菌素

　　B．替考拉寧

　　C．米諾環(huán)素

　　D．利奈唑胺

　　E．卡泊芬凈

 

　　正確答案:E

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　（3-5題共用題干）

　　男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10⁵CFU/g。

　　3．根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是

　　A．非侵入性感染

　　B．創(chuàng)面膿毒癥

　　C．腸源性感染

　　D．毒血癥

　　E．膿毒癥

　　4．全身抗感染治療首選

　　A．亞胺培南

　　B．哌拉西林

　　C．利奈唑胺

　　D．萬(wàn)古霉素

　　E．頭孢哌酮

　　5．創(chuàng)面處理宜采取

　　A．浸浴

　　B．暴露療法

　　C．半暴露療法

　　D．包扎療法

　　E．手術(shù)去除壞死組織

 

　　正確答案:3．B；4．A；5．E

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（6-8題共用備選答案）

　　A．鮑曼不動(dòng)桿菌

　　B．產(chǎn)氣莢膜桿菌

　　C．糞鏈球菌

　　D．金黃色葡萄球菌

　　E．化膿性鏈球菌

　　6．燒傷后臨床表現(xiàn)體溫低、精神抑制和白細(xì)胞降低。最可能的致病菌是

　　7．燒傷后肢體腫脹、劇痛，捻發(fā)音，有氣泡和惡臭的漿液性血性滲出從傷口溢出，全身中毒癥狀重，病情發(fā)展快。最可能的致病菌是

　　8．燒傷后創(chuàng)面膿液稀薄且呈乳白色，組織侵蝕明顯。最可能的致病菌是

 

　　正確答案:6.A,7.B,8.E解題思路：3.化膿性鏈球菌感染的特點(diǎn)即膿液稀薄呈乳白色，組織侵蝕明顯。

 

　　（9-12題共用備選答案）

　　A．醫(yī)源性感染途徑

　　B．長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

　　C．組織細(xì)菌含量<10³CFU/g

　　D．病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀

　　E．血培養(yǎng)陽(yáng)性

　　9．真菌感染常見于

　　10．靜脈導(dǎo)管感染常見于

　　11．非侵入性感染常見于

　　12．侵入性感染常見于

 

　　正確答案:9.B,10.A,11.C,12.D