內科主治醫師考試專業知識沖刺特訓-模擬試題一
發布時間：2014-03-12 共2頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列不符合典型心絞痛的是
A．在體力負荷、情緒激動時發生
B．常突然發生而迫使患者立即停止活動
C．疼痛歷時1～5分鐘
D．疼痛部位在左心前區
E．疼痛放射至左肩及左上肢內側
正確答案:D解題思路：須牢記典型心絞痛的發作特點，包括發作誘因、疼痛部位、性質、持續時間、緩解方式等。
2．確診腎結核下列最可靠的是
A．尿中查出抗酸桿菌
B．體內發現附睪尾部結節
C．有膀胱刺激癥狀，尿中有白細胞
D．膀胱鏡檢發現黏膜充血、水腫
E．靜脈腎盂造影腎盞邊緣不齊如蟲蛀樣改變
正確答案:E解題思路：靜脈腎孟造影檢查對腎結核的診斷有相對特異性，其他檢查特異性不強。
3．門脈高壓最特異性的表現是
A．肝掌
B．脾功能亢進
C．周身水腫
D．食管靜脈曲張
E．腹水
正確答案:D解題思路：門脈高壓包括門體側支循環，脾大，腹水，其中，最特異的是門體側支循環。
4．關于慢性腎功能不全腎替代治療的描述錯誤的是
A．透析療法可替代腎臟的排泄功能、內分泌和代謝功能
B．當血肌酐超過707μmol/L，且患者開始出現尿毒癥癥狀，經治療不能緩解者，便應行透析治療
C．血液透析后6周內尿毒癥癥狀逐漸好轉，然而血肌酐、尿素氮不會下降到正常水平；貧血可有好轉，但仍然存在
D．持續性不臥床腹膜透析療法(CAPD)對尿毒癥的療效與血透相同，但對保存殘余腎功能方面優于血透，對心血管保護也較好
E．成功的腎移植可恢復正常的腎功能，患者幾乎完全康復
正確答案:A解題思路：透析療法可替代腎臟的排泄功能，但不能替代內分泌和代謝功能。
5．女性，28歲。反復上腹隱痛伴反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，C-尿素呼氣試驗陽性。治療方案首選PPI加
A．一種有效抗生素
B．兩種有效抗生素
C．保護胃黏膜藥物
D．促胃動力劑
E．止痛藥
正確答案:B解題思路：質子泵抑制劑PPI與兩種抗生素協同作用是根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎藥物，治療十二指腸潰瘍總療程為2～4周，胃潰瘍總療程為4～6周。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-12題共用題干）
女性，50歲。反復上腹部疼痛、腹脹5年，無規律性，查體：消瘦，上腹壓痛，有舌炎，貧血貌。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。
6．最可能的診斷
A．慢性胃炎
B．慢性淺表性胃炎
C．慢性萎縮性胃竇炎
D．慢性萎縮性胃體炎
E．急性胃炎
7．這種胃炎的好發部位是
A．胃底
B．胃大彎
C．胃小彎
D．胃竇部
E．胃體部
8．實驗室檢查的結果正確的是
A．血清壁細胞抗體陰性
B．血清壁細胞抗體陽性
C．基礎胃酸分泌增加
D．血清中檢測不出其他自身抗體
E．無惡性貧血
9．其病理表現不正確的是
A．胃腺體部分消失
B．幽門腺化生
C．腸上皮化生
D．不典型增生
E．僅黏膜層有炎癥細胞浸潤
