內科主治醫師考試專業知識沖刺特訓-模擬試題一
發布時間：2014-03-12 共2頁
10．該患者可能伴有下列疾病，除外
A．Addsion病
B．甲狀腺功能亢進
C．橋本甲狀腺炎
D．白癜風
E．惡性貧血
11．當前正確的治療方法
A．抑酸藥+促胃腸動力藥
B．抗Hp治療
C．外科手術
D．保護胃黏膜
E．避免服用刺激性的食物和藥物，合理飲食
12．該患者的預后不正確的是
A．胃癌的發生率高
B．極少數慢性淺表性胃炎可發展為慢性萎縮性胃炎
C．可并發消化性潰瘍
D．一定會癌變
E．常合并腸化生
正確答案:6．D；7．E；8．B；9．E；10．B；11．C；12．D解題思路：慢性胃炎分為：慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，特殊類型胃炎。萎縮性胃炎又分為多灶萎縮性(B型)和自身免疫性（A型）。患者可無癥狀，有癥狀者表現為上腹痛或不適，上腹脹，早飽，噯氣，惡心等消化不良癥狀。自身免疫性胃炎以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主，血液中存在自身抗體如壁細胞抗體(PCA)，伴惡心貧血者還可查到內因子抗體(IFA)。A型胃炎可伴有其他自身免疫疾病，如橋本甲狀腺炎，白癜風等。自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞總數減少，導致胃酸分泌減少或喪失；內因子抗體與內因子結合，導致維生素B吸收不良從而導致惡性貧血。A型胃炎患者出現典型惡性貧血者，可伴有維生素B缺乏的其他臨床表現，如精神神經系統癥狀：煩躁不安、易怒；消化系統：厭食、惡心嘔吐、腹瀉、舌炎等。本患者病理已經提示重度不典型增生，為癌前病變，較易轉變為胃癌，手術治療為最適合的治療方案。
（13-15題共用題干）
一男性煤礦工人，膝關節出現圓形囊性腫物，有波動感，界限清楚，有壓痛，行X線檢查顯示為軟組織影，行穿刺術提示為血性滲出液。
13．該患者最可能患的疾病為
A．纖維瘤
B．滑膜囊腫
C．滑膜瘤
D．類風濕滑膜炎
E．煤礦井下工人滑囊炎
14．根據該患者病史、臨床表現及體征，考慮該患者處于
A．急性期
B．亞急性期
C．慢性期
D．愈合期
E．慢性遷延期
15．對于急性滑膜炎的治療說法正確的是
A．囊內注射腎上腺素并加壓包扎
B．非手術治療無效時行滑囊切除術
C．以理療為主
D．以休息為主，可自愈
E．當出現肼胝不宜行手術治療
正確答案:13．E；14．A；15．D解題思路：3.滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構，其外層為纖維結締組織，內層為滑膜，平時囊內有少量滑液，以利滑動。長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因，病理變化為滑膜水腫、充血、增厚呈絨毛狀，滑液增多，囊壁纖維化等。診斷：根據病史，癥狀、體征多可明確診斷。輔助檢驗：X線拍片無明顯異常發現。治療：應針對病因，結合臨床表現，采取不同措施。急性滑囊炎，以休息為主，可自愈；必要時可穿刺抽液后囊內注入醋酸潑尼松龍。因骨骼畸形引起的滑囊炎，應矯正畸形，應加強勞動保護，少數慢性患者經非手術治療無效，而疼痛較重，囊壁肥厚，影響活動者，可行滑囊切除術；有繼發感染者，應行外科切開引流。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．氣體
B．蒸氣
C．煙
D．霧
E．塵
16．懸浮于空氣中直徑小于0.1μm的固體微粒稱為
17．能較長時間懸浮于空氣中直徑大多在0.1～10μm的固體微粒稱為
正確答案:16.C,17.E解題思路：2.蒸氣及霧均為液滴。
（18-20題共用備選答案）
A．CHOP
B．DA
C．苯丁酸氮芥
D．MOPP
E．維A酸
18．治療霍奇金病
19．治療急性早幼粒細胞白血病
20．治療急性非淋巴細胞白血病
正確答案:18.D,19.E,20.B解題思路：1.霍奇金淋巴瘤常用MOPP化療，完全緩解率占85%。3.DA是ANLL的標準誘導緩解方案。
