2014年心血管內科主治醫師考試專業實踐能力-綜合復習題3
發布時間：2014-03-13 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-4題共用題干）
男性28歲，心悸氣促逐漸加重伴心前區疼痛半個月，低熱T37.5～38.5℃，盜汗，聽診聞及心包摩擦音。
1．哪些檢查對診斷有意義且必要
A．心臟超聲
B．24小時動態心電圖
C．胸正側位片
D．冠脈CT
E．心臟核素掃描
F．心電圖
G．頭CT
2．其最可能的診斷是什么
A．肺炎
B．肺栓塞
C．心絞痛
D．心肌梗死
E．心包炎
F．心肌炎
3．患者出現呼吸困難加重，BP85/70mmHg，觸及奇脈，心音低鈍遙遠，此時應采取的緊急措施是什么
A．心肺復蘇術
B．大量利尿劑
C．硝酸甘油
D．急診PCI
E．心包穿刺放液
F．多巴胺升壓
4．下列哪些情況需要采用上述處理措施
A．胸痛明顯
B．心臟壓塞
C．為明確心包積液原因進行積液化驗檢查
D．心音低而遙遠
E．出現呼吸困難
F．針對病因向心包腔內注入藥物治療
G．心率100次／分
正確答案:1．ACF；2．E；3．E；4．BCF解題思路：3.患者呼吸困難加重，心音低鈍遙遠、脈壓減少、奇脈提示存在心包壓塞的可能，需要心包穿刺放液。
