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　　患者高某，在施工工地口腔頜面部嚴重創傷，急診入院

　　11．采集病史時應特別注意詢問

　　A．受傷時間

　　B．致傷原因

　　C．有無昏迷史

　　D．疼痛部位及性質

　　E．伴隨癥狀

　　12．經檢查發現雙側上頜骨可疑骨折，確診最有價值的輔助檢查是

　　A．頭顱正位片

　　B．鼻頦位片

　　C．顱底片

　　D．下頜曲面體層片

　　E．頭顱側位片

　　13．若上頜骨確診骨折，急救首先是

　　A．止血

　　B．復位

　　C．止痛

　　D．防治感染

　　E．保持呼吸道通暢及止血

 

　　正確答案:11．C；12．B；13．E

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　?。?4-17題共用備選答案）

　　A．釉原蛋白

　　B．釉蛋白

　　C．鞘蛋白

　　D．內源性金屬蛋白酶

　　E．絲蛋白酶

　　14．主要存在于釉質分泌期的釉基質蛋白是

　　15．主要存在于釉質發育期的釉基質蛋白是

　　16．釉基質最主要的成分是

　　17．成釉細胞最早分泌的釉基質蛋白是

 

　　正確答案:14.D,15.E,16.A,17.B解題思路：4.釉基質主要由多種蛋白質和酶組成，其基本特征為：釉原蛋白是釉基質的主要成分，約占90%，是分子量25kD的疏水性蛋白；釉蛋白是成釉細胞最早分泌的釉基質蛋白，與釉原蛋白比較具有更強的酸性和親水性；鞘蛋白是一組由同一條DNA編碼的糖蛋白，主要均勻分布于新形成的釉基質中。釉基質中還存在一些蛋白水解酶，主要為內源性金屬蛋白酶和絲蛋白酶，前者主要存在于釉質分泌期，后者主要存在于釉質發育期，可分解和清除釉質蛋白質，有利于釉質的礦化。

 

　?。?8-20題共用備選答案）

　　A．內氏放線菌

　　B．黏性放線菌

　　C．溶牙放線菌

　　D．乳酸桿菌

　　E．變形鏈球菌

　　18．與根面齲有關的是

　　19．感染根管、齦炎、牙周炎及冠周炎的病原菌是

　　20．從牙本質深齲中檢出的

 

　　正確答案:18.B,19.A,20.C解題思路：3.黏性放線菌與根面齲有關，其Ⅰ型菌毛是細菌黏附牙面的粘結素，Ⅱ型菌毛有助于細菌間的聚集。衣氏放線菌、內氏放線菌是感染根管、齦炎、牙周炎、冠周炎的病原菌。溶牙放線菌多從牙本質深齲中檢出。