2014年燒傷外科主治醫(yī)師考試燒傷外科學(xué)-創(chuàng)面處理與修復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2014-05-06 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．大面積燒傷，可供反復(fù)多次取刃厚皮片的供區(qū)是
A．小腿
B．大腿
C．背部
D．頭皮
E．腹部
正確答案:D解題思路：頭皮是全身皮膚最厚的部位，毛囊深、多，血供豐富，取刃厚皮片后5～7天愈合，可反復(fù)多次（6～8次）取，具有人體"皮庫"之稱。
2．救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是
A．早期切痂或削痂與微粒皮移植
B．早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮
C．創(chuàng)面磺胺嘧啶銀保痂
D．晚期切、削痂加大張異體皮移植
E．大劑量應(yīng)用抗生素
正確答案:A解題思路：大面積Ⅲ度燒傷形成的大量壞死組織很快成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，必須盡早去除并封閉創(chuàng)面。
3．燒傷包扎療法，不正確的是
A．外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎
B．清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面
C．厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度
D．包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始
E．四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位
正確答案:E解題思路：四肢關(guān)節(jié)的包扎必須固定在功能位，這是原則。
4．大面積深度燒傷合并急性腎功能不全者，出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是
A．創(chuàng)面包扎，局部應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素
B．創(chuàng)面外用強(qiáng)有力的敏感抗生素濕敷
C．手術(shù)去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋
D．暴露療法，盡可能保痂
E．浸浴促進(jìn)自然脫痂
正確答案:C解題思路：去除壞死組織、有效覆蓋創(chuàng)面、控制感染是積極有效的措施。
5．皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大的是
A．帶蒂皮瓣
B．刃厚皮片
C．中厚皮片
D．游離皮瓣
E．全厚皮片
正確答案:B解題思路：刃厚皮片內(nèi)含有表皮和真皮乳頭層，含有的彈力纖維少、攣縮大、耐磨性差。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6．男性，18歲。開水燙傷右手、右前臂。查體：創(chuàng)面水皰大，滲出多，創(chuàng)面基底潮紅，疼痛明顯。創(chuàng)面處理的方法宜采用
A．包扎療法
B．濕敷療法
C．開放療法
D．暴露療法
E．手術(shù)
正確答案:A解題思路：四肢淺度燒傷適用于包扎療法。
7．男性，10歲。雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷面積30%第7天。查體：體溫不升，呼吸40次／分。淡漠不語。創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積液。首選的創(chuàng)面處理方法是
A．半暴露療法
B．包扎療法
C．暴露療法
D．濕敷療法
E．手術(shù)切痂
正確答案:E解題思路：從臨床癥狀及體征上推斷創(chuàng)面有侵入性感染并播散全身，手術(shù)切除感染壞死的組織是搶救患者的最根本措施。
8．男性，40歲。燒傷面積80%，Ⅲ度燒傷。創(chuàng)面處理的方法宜采用
A．有計(jì)劃分期切痂植皮
B．應(yīng)用中藥
C．一次性切痂植皮
D．自然脫痂植皮
E．磺胺嘧啶銀冷霜保痂
正確答案:A
9．女性，8歲。頭頸部燒傷4小時(shí)。面積6%淺Ⅱ度。創(chuàng)面處理的方法宜采用
A．半暴露療法
B．暴露療法
C．包扎療法
D．濕敷療法
E．手術(shù)療法
正確答案:B
10．男性，30歲。電擊傷右腕部。查體：右腕屈側(cè)5．0cm×5．0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露。創(chuàng)面處理的方法宜采用
A．全厚皮片移植修復(fù)
B．刃厚皮片移植修復(fù)
C．中厚皮片移植修復(fù)
D．皮瓣移植修復(fù)
E．超薄皮片移植修復(fù)
正確答案:D
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