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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為()

　　A．室性過早搏動

　　B．房室傳導阻滯

　　C．心房顫動

　　D．房性過早搏動

　　E．室上性心動過速

　　正確答案:A解題思路：急性前壁心肌梗死易引發(fā)左室電生理紊亂，出現(xiàn)室性心律失常。

　　2．原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是()

　　A．心肌梗死

　　B．腦卒中

　　C．慢性腎功能不全

　　D．主動脈夾層動脈瘤

　　E．心力衰竭

　　正確答案:B解題思路：原發(fā)性高血壓可出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官受損的表現(xiàn)，其中以腦卒中最常見，為心肌梗死的5倍。

　　3．男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物()

　　A．ACEI

　　B．利尿劑

　　C．血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　D．β受體阻滯劑

　　E．α受體阻滯劑

　　正確答案:D解題思路：β受體阻滯劑的主要副作用有抑制心肌收縮力、延長房室傳導、支氣管痙攣等。因此有急性心力衰竭及房室傳導阻滯等情況不宜使用。

　　4．高血壓合并心肌梗死宜選用()

　　A．美托洛爾

　　B．硝苯地平

　　C．哌唑嗪

　　D．氫氯噻嗪

　　E．呋塞米

　　正確答案:A解題思路：β受體阻滯劑可改善心肌梗死患者的長期預后，適合伴有急性心肌梗死的高血壓患者。

　　5．原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是()

　　A．心肌梗死

　　B．心律失常

　　C．心力衰竭

　　D．心肌肥厚

　　E．心腔擴大

　　正確答案:D

　　二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6．風心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

　　A．內(nèi)科治療恰當，療效好

　　B．合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　C．二尖瓣狹窄程度減輕

　　D．二尖瓣狹窄進入右心受累期

　　E．合并主動脈瓣病變

　　正確答案:D解題思路：食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

　　7．風濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是

　　A．二尖瓣

　　B．主動脈瓣

　　C．肺動脈瓣

　　D．三尖瓣

　　E．二尖瓣+主動脈瓣

　　正確答案:A解題思路：風濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。

　　8．終止心室顫動最有效的方法是

　　A．胺碘酮

　　B．利多卡因

　　C．胸外拳擊復律

　　D．阿托品

　　E．直流電除顫

　　正確答案:E解題思路：非同步直流電除顫是終止心室顫動的首選方法。

　　9．女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至2小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

　　A．心房撲動

　　B．竇性心動過速

　　C．心房顫動

　　D．陣發(fā)性室上性心動過速

　　E．陣發(fā)性室性心動過速

　　正確答案:D解題思路：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯。

　　10．下列哪項心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正

　　A．頻發(fā)室性期前收縮

　　B．心室顫動

　　C．陣發(fā)性室上性心動過速

　　D．心房顫動

　　E．陣發(fā)性室性心動過速

　　正確答案:C解題思路：陣發(fā)性室上性心動過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動作、按壓頸動脈竇、誘發(fā)惡心等動作可使心動過速突然減慢至正常。

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（11-13題共用題干）

　　患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。

　　11．體檢時可能發(fā)現(xiàn)

　　A．BP180/100mmHg

　　B．心尖部4/6級收縮期雜音

　　C．甲狀腺增大

　　D．心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mm

　　E．胸片示心胸比值62%

　　12．其心電圖診斷

　　A．預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速

　　B．房性心動過速

　　C．陣發(fā)性室性心動過速

　　D．預激綜合征伴快速房顫

　　E．Q-T間期延長綜合征

　　13．最確切的治療為

　　A．植入心臟永久起搏器

　　B．植入埋藏式心臟復律除顫器

　　C．切斷His束

　　D．切斷旁路傳導

　　E．切除心室內(nèi)膜

　　正確答案:11．D；12．A；13．D

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