2014年心血管內科主治醫師考試專業知識-考前沖刺（六）
發布時間：2014-03-13 共2頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．陣發性室上性心動過速發作用刺激迷走神經方法治療時，以下哪項不正確
A．雙側頸動脈竇按摩
B．Valsalva動作
C．單側頸動脈竇按摩
D．壓迫眼球
E．刺激腭垂
正確答案:A解題思路：頸動脈竇為外周壓力感受器，雙側按摩時可能造成心動過緩、血壓驟降而發作暈厥。
2．預激綜合征伴發心房顫動時，應選用
A．毛花苷C(西地蘭)
B．倍他樂克
C．普羅帕酮
D．維拉帕米
E．硫氮酮
正確答案:C解題思路：預激綜合征伴發心房顫動時宜選用可延長旁路不應期的藥物如Ⅰa、Ⅰc及Ⅲ類抗心律失常藥。普羅帕酮為Ⅰc類藥物。
3．關于高血壓的治療，下列描述錯誤的是
A．低度危險組治療以改善生活方式為主，如3～6個月后無效，再給藥物治療
B．中度危險組治療除改善生活方式外，給予藥物治療
C．高度危險組必須藥物治療
D．非藥物治療僅適用于1級高血壓患者
E．極高危險組必須盡快給予強化治療
正確答案:D解題思路：非藥物治療適合于所有高血壓患者。
4．Roth點見于
A．血小板減少性紫癜
B．病毒性心肌炎
C．結核性胸膜炎
D．亞急性感染性心內膜炎
E．系統性紅斑狼瘡
正確答案:D解題思路：視網膜的卵圓形出血斑，中心呈白色，常見于亞急性感染性心內膜炎。
5．提示左心室功能衰竭的是下列哪項
A．水沖脈
B．交替脈
C．脈搏短絀
D．奇脈
E．脈細速無力
正確答案:B解題思路：脈搏機械性的交替是心肌功能嚴重壓抑的征象。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
女性，33歲。初次妊娠已9個月，近2周覺氣急、咳嗽來診。查體：半臥位，心率110次／分，頻發期前收縮，聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸靜脈回流征陽性。下肢水腫。血壓150/94mmHg(20/12.5kPa)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大，中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。
6．本例最可能的診斷是
A．重癥病毒性心肌炎
B．肥厚型心肌病
C．風濕性心臟病
D．圍生期心肌病
E．妊娠毒血癥
7．目前首先要處理的是下列哪種癥狀
A．慢性心臟壓塞癥狀
B．肺部感染
C．妊娠高血壓
D．充血性心力衰竭
E．心律失常
8．該患者經治療以后心臟縮小，一般需休息多少時間
A．1～3周
B．1～3個月
C．3～6個月
D．6～12個月
E．1年以上
9．如果發生死胎，最可能受到下列哪種藥物的影響
A．洋地黃
B．地西泮（安定）
C．呋塞米
D．維拉帕米
E．多巴酚丁胺
正確答案:6．D；7．D；8．C；9．D解題思路：妊娠末期或產后5個月內，首次發生以累及心肌為主的心臟病，其臨床表現為呼吸困難、血痰、肝大、水腫等心力衰竭癥狀，可以診斷圍生期心肌病。
