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　?。?-4題共用備選答案）

　　A．負(fù)壓吸宮術(shù)

　　B．藥物流產(chǎn)術(shù)

　　C．鉗刮術(shù)

　　D．水囊引產(chǎn)術(shù)

　　E．依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)

　　1．女，21歲，G₀P₀，早孕37天，B型超聲提示宮內(nèi)早早孕，既往體健，終止妊娠采用

　　2．女，32歲，G₃P₁，早孕55天，剖宮產(chǎn)史，B型超聲提示宮內(nèi)早孕，終止妊娠采用

　　3．女，35歲，孕18周B型超聲提示胎兒畸形要求終止妊娠，G₃P₁，7年足月順產(chǎn)，腎功能不全5年。終止妊娠采用

　　4．女，29歲，孕26周B型超聲提示胎兒畸形，G₁P₁，剖宮產(chǎn)6年，體健，終止妊娠采用

 

　　正確答案:1.B,2.A,3.D,4.E解題思路：早期人工流產(chǎn)可分手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。妊娠10周之內(nèi)，可采用負(fù)壓吸宮術(shù)，妊娠10～14周，采用鉗刮術(shù)終止妊娠，藥物流產(chǎn)目前規(guī)定限于妊娠7周以內(nèi)。終止中期妊娠的方法分藥物和手術(shù)兩類。常用藥物為依沙吖啶(利凡諾)、前列腺素，最常用的是依沙吖啶。手術(shù)為水囊引產(chǎn)和剖宮取胎術(shù)。藥物引產(chǎn)需要注意肝腎功能正常，水囊引產(chǎn)禁用于瘢痕子宮。

 

　　（5-7題共用備選答案）

　　A．慢性盆腔炎

　　B．輸卵管系膜撕裂

　　C．卵巢門損傷

　　D．盆腔靜脈淤血綜合征

　　E．大網(wǎng)膜粘連綜合征

　　5．輸卵管絕育術(shù)后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴白帶增多，考慮為

　　6．輸卵管絕育術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，牽拉痛，直立位時(shí)加重，考慮為

　　7．輸卵管絕育術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腰痛和性交痛，考慮為

 

　　正確答案:5.A,6.E,7.D解題思路：常見的輸卵管絕育術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括：慢性盆腔炎、盆腔靜脈淤血綜合征、大網(wǎng)膜粘連綜合征、神經(jīng)官能癥等。慢性盆腔炎表現(xiàn)為術(shù)后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴白帶增多；盆腔靜脈淤血綜合征表現(xiàn)為術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腰痛和性交痛的"三痛"；大網(wǎng)膜粘連綜合征表現(xiàn)為術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，牽拉痛，尤其直立位時(shí)加重。