2012年主管護師考試專業知識專業練習題五
發布時間：2012-04-05 共1頁
內科護理學(B型題)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．膠體鉍劑
B．西沙必利
C．雷尼替丁
D．阿司匹林
E．奧美拉唑
答案 A B C D E 1．可破壞胃黏膜屏障的藥物是
答案 A B C D E 2．作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的H-K-ATP酶的藥物是
答案 A B C D E 3．保護胃黏膜的藥物是
正確答案:1.D,2.E,3.A 解題思路：阿司匹林屬非甾體類抗炎藥，可直接和間接破壞胃黏膜的屏障。奧美拉唑屬質子泵抑制劑，其作用機制是作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的H-K-ATP酶，使其發生不可逆性失活。膠體鉍劑屬胃黏膜保護劑，在酸性環境中，通過與潰瘍面滲出的蛋白質相結合，形成一層防止胃酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障；它還能促進上皮分泌黏液和HCO，并能促進前列腺素的合成，具有抗幽門螺桿菌的作用。
（4-6題共用備選答案）
A．胰島素絕對不足
B．大量甲狀腺素突然入血
C．呼氣帶爛蘋果昧
D．甲狀腺腫大，震顫，有雜音
E．饑餓感，心慌手顫
答案 A B C D E 4．甲狀腺危象的原因為
答案 A B C D E 5．I型糖尿病時患者
答案 A B C D E 6．糖尿病酮癥酸中毒時患者
正確答案:4.B,5.A,6.C 解題思路：甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導致。1型糖尿病發病系因胰島B細胞破壞、胰島素分泌絕對不足所致。糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經p氧化產生大量酮體（包括乙酰乙酸、p一羥丁酸、丙酮），引起血酮體水平升高及尿酮體出現；代謝紊亂進一步惡化，酸性的酮體堆積，超過體內酸堿平衡的調節能力，則血pH下降，隨后出現惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現爛蘋果味系丙酮所致。
