2014年主管護師考試模擬試題專業知識-綜合復習題（A1型題1）
發布時間：2014-05-16 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者，男性，40歲。發熱、咳膿臭痰2周，偶有痰中帶血。既往吸煙史20年，白細胞計數23×109／L，中性粒細胞90%；胸片示右下肺大片狀陰影，內有空洞和液平面，最可能的診斷是
A．右上肺癌
B．繼發性肺結核
C．慢性纖維空洞型肺結核
D．右肺膿腫
E．右上肺炎
正確答案:D解題思路：肺膿腫多數急性起病，患者畏寒、高熱，多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰或膿臭痰。白細胞計數在(20～30)×109／L。X線片示大片狀陰影，內有空洞和液平面。此題憑借咳膿臭痰、白細胞計數、X線特征即可與其他疾病鑒別。本題正確答案是D。
2．原發性支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
A．刺激性咳嗽
B．持續性胸痛
C．胸悶、氣急
D．鎖骨上淋巴結腫大
E．霍納(Homner)綜合征
正確答案:A解題思路：肺癌的臨床表現與其部位、大小、類型、發展的階段、有無并發癥或轉移有密切關系。早期以刺激性咳嗽和痰中帶血多見；腫瘤局部擴展引起的癥狀主要包括聲音嘶啞、膈肌麻痹、上腔靜脈綜合征、Homner綜合征、咽下困難等；由腫瘤遠處轉移引起的癥狀主要包括腦轉移、肝轉移、骨轉移、皮下轉移等引起的相關癥狀。
3．患者，男性，35歲。3天前淋雨受涼。目前體溫39℃～40℃，呈稽留熱型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈鐵銹色。查體患者呈急性病容，口角有單純皰疹，觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診聞及管樣呼吸音。X線胸片可見肺實變陰影。最可能的診斷為
A．厭氧菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．肺炎鏈球菌肺炎
D．軍團菌肺炎
E．克雷白桿菌肺炎
正確答案:C解題思路：肺炎球菌肺炎起病急驟，有寒戰、高熱，典型者痰液可呈鐵銹色。體征肺實變時，觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管狀呼吸音等實變體征。X線檢查可見肺病變部呈大片均勻、致密陰影，局限于一葉或一肺段。本題正確答案是C。
4．患者，男性，35歲。發熱、咳嗽3天，體溫39℃。胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭陽性成對或短鏈狀球菌，治療首選
A．青霉素
B．紅霉素
C．氯霉素
D．氟哌酸
E．丁胺卡那霉素
正確答案:A解題思路：肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G，熱退后繼續用藥3天，一般療程7～10天。本題正確答案是A。
5．不符合肺炎支原體肺炎臨床表現的是
A．潛伏期約1～3周，起病緩慢
B．頭痛顯著
C．咳嗽不重，初為干咳，后大量咳黏痰
D．退熱后咳嗽可繼續存在
E．累及胸膜時，可有胸膜摩擦音或胸水體征
正確答案:C解題思路：肺炎支原體肺炎的咳嗽為重要癥狀，隨疾病進展咳嗽逐漸加劇，呈陣發刺激性嗆咳，咳黏液痰，偶有血絲。由于支原體常在支氣管纖毛上皮之間生長不易清除，故可使咳嗽頑固而持久。本題正確答案是C。
