一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.預防流行性出血熱最關鍵的措施是
A.防鼠、滅鼠
B.防螨、滅螨
C.加強個人防護
D.疫苗接種
E.加強食品衛生
正確答案:A解題思路:鼠是流行性出血熱的主要傳染源。預防流行性出血熱的最關鍵措施是防鼠、滅鼠。
2.黏膜下肌瘤最常見的臨床表現是
A.下腹包塊
B.痛經
C.月經量增多
D.白帶過多
E.月經周期延長
正確答案:C解題思路:黏膜下肌瘤增大了子宮內膜面積,影響子宮收縮,常表現為月經量增多。
3.引起上消化道大出血且不易控制的最常見病因是
A.十二指腸球后潰瘍出血
B.急性胃炎出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.肝癌出血
E.胃癌出血
正確答案:C解題思路:食管胃底靜脈曲張多由肝硬化肝門靜脈高壓引起,血管粗、壓力大,加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙,一旦出血不易控制。
4.預防及處理子宮破裂的措施正確的除外
A.減少多產、多次人工流產
B.胎位異常應在預產期前2周住院待產
C.先兆子宮破裂行剖宮產術
D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮
E.已破裂者在糾正休克同時進行剖宮手術
正確答案:C解題思路:預防工作包括:認真做好計劃生育及圍生期保健工作,減少多產、多次人工流產等高危因素。凡以往有剖宮產史、子宮手術史、難產史,產前檢查發現骨盆狹窄、胎位異常者,應在預產期前2周住院待產。先兆子宮破裂立即采取有效措施抑制子宮收縮,如乙醚全麻或肌內注射哌替啶。盡快行剖宮產術,迅速結束分娩。子宮破裂在搶救休克的同時,無論胎兒是否存活,應做好剖宮產術前準備。
5.外陰陰道假絲酵母菌病患者,外陰陰道可見
A.白色膜狀物
B.小陰唇及陰道粘連
C.黃色水樣分泌物
D.散在紅色斑點
E.邊緣有不規則凸起的潰瘍
正確答案:A解題思路:陰道黏膜有白色膜狀物是假絲酵母菌陰道炎的典型表現。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患兒,男,15個月,雙眼結膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發紅及頸部淋巴結腫大。
6.對于該患兒雙眼癥狀,適宜的護理措施是
A.佩戴防護目鏡
B.減少用眼時間
C.每日做眼保健操
D.使用抗生素眼藥水
E.每日生理鹽水擦洗雙眼
7.護士除監測皮膚黏膜受損情況外還應當密切監測
A.心血管系統癥狀
B.呼吸系統癥狀
C.消化系統癥狀
D.泌尿系統癥狀
E.骨骼關節癥狀
正確答案:6.E;7.A解題思路:1.該患兒表現符合川崎病特征。其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現。每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適,無需特殊處理。
(8-11題共用題干)
患者張某,72歲,因肝性腦病昏迷,患有冠心病。為保證患者的熱能和營養素供給,護士給予鼻飼以補充營養和水分。
8.當胃管插至15cm時護士應
A.使病人頭部后仰
B.囑病人頭部后仰
C.托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄
D.置病人平臥,頭側向一邊
E.加快插管動作以順利插入胃管
9.在插胃管過程中,病人出現嗆咳和呼吸困難,護士應
A.囑病人深呼吸,緩慢插入
B.停止片刻,待病人恢復后繼續插入
C.立即拔出胃管
D.停止插入,檢查胃管是否誤插入氣管
E.讓病人繼續吞咽配合
10.護士插入胃管后檢查證實胃管是否在胃內,方法不正確的是
A.注入少量空氣,同時聽胃部有氣過水聲
B.抽吸出液體用石蕊試紙測試呈紅色
C.注入少量溫開水,同時聽胃部有水泡聲
D.胃管末端放入水杯無氣體溢出
E.抽吸出胃液
11.為該患者進行飲食護理,下列措施中錯誤的是
A.鼻飼液成分以高蛋白低膽固醇為主
B.注意適量補充植物蛋白
C.每次灌食前檢查胃管是否在胃內
D.胃管每周更換1次
E.每日行2次口腔護理
正確答案:8.C;9.C;10.C;11.A解題思路:1.當胃管插至15cm時護士應托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會咽部。在插胃管過程中,病人出現嗆咳和呼吸困難提示誤入氣管,應立即拔出,病人休息片刻后更換胃管插入。證實胃管是否在胃內不可注入溫開水。由于患者肝性腦病昏迷,應給予低蛋白飲食。
2.川崎病的心血管系統受累雖然不常見但是主要致死原因,故需要密切監測。
3.疝術后不宜過早下床,以免復發。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-14題共用備選答案)
A.抑制血管緊張素Ⅱ生成
B.抑制血管緊張素與受體結合
C.阻止鈣離子進入心肌細胞及血管壁平滑肌細胞,使心肌收縮力降低,外周血管擴張
D.抑制鈉、水重吸收,減少血容量,降低心排血量
E.減慢心率、降低心排血量,抑制腎素釋放
12.呋塞米作為降壓藥,其作用原理是
13.美托洛爾降壓的作用原理是
14.依那普利降壓的作用原理是
正確答案:12.D,13.E,14.A解題思路:慢性盆腔炎的臨床表現如D所述,嚴重者還可以不孕并影響日常生活。
(15-16題共用備選答案)
A.表示曾感染過結核
B.體內有新的結核病灶
C.接種過卡介苗
D.活動性結核
E.新近有結核感染
15.年長兒無臨床癥狀而PPD試驗陽性者
16.3歲以下小兒,未接種卡介苗PPD試驗陽性者
正確答案:15.A,16.B解題思路:年長兒PPD試驗陽性,無臨床癥狀。只說明既往感染過結核,并無活動結核。3歲以下小兒,未接種卡介苗PPD試驗陽性,應考慮體內有新的活動病灶。