兒科護理學(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.一1歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒,體溫持續不降,并出現呼吸困難加重,經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解,應考慮發生的并發癥為
A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高熱
D.并發膿氣胸
E.肺部炎癥加重
正確答案:D 解題思路:金黃色葡萄球菌是化膿菌,易破壞肺泡引起膿胸、膿氣胸。出現呼吸困難但吸氧不緩解應考慮合并膿氣胸。
2.足月新生兒,出生6天。生后第3天出現皮膚黃染,無發熱,精神狀態好,心肺(-),血清膽紅素171μmol/L。正確的處理為
A.光照療法
B.給予苯巴比妥
C.輸白蛋白
D.應用抗生素
E.暫不需要治療
正確答案:E 解題思路:該新生兒為足月兒,黃疽于生后2~3天出現,一般情況好,血清膽紅素低于205.2μmol/L,為生理性黃疸,因此暫不需要處理。
3.患兒,男,5歲,患兒無明顯原因出現面色進行性蒼白伴疲乏無力,經常出現鼻出血,查體肝、脾及淋巴結輕度腫大,皮膚可見瘀斑。血象:紅細胞、血紅蛋白及血小板均減少,骨髓象可見原始及幼稚細胞極度增生。該患兒可能的診斷是
A.營養性貧血
B.再生障礙性貧血
C.原發性血小板減少性紫癜
D.血友病
E.白血病
正確答案:E 解題思路:該患兒貧血、出血,及肝、脾、淋巴結腫大,為白血病的表現,骨髓象可見原始及幼稚細胞極度增生,骨髓象是確診的重要依據。
4.某患兒,生后2天,出現吃奶少、反應差,皮膚、鞏膜有黃染;查體:T35℃,精神萎靡、麻木,心肺(-),臍部可見少量膿性分泌物,產前孕母有胎膜早破史。該患兒可能的診斷是
A.新生兒化膿性腦膜炎
B.新生兒破傷風
C.新生兒黃疸
D.新生兒敗血癥
E.新生兒硬腫癥
正確答案:D 解題思路:該患兒的臨床表現符合新生兒敗血癥的特點,且臍部存在感染灶,產婦有胎膜早破史,是可能的感染病因。
5.3歲半小兒,體檢有雞胸及輕度"X"形腿,血鈣及血磷正常,判斷該小兒應為
A.佝僂病初期
B.佝僂病激期
C.佝僂病恢復期
D.佝僂病后遺癥期
E.軟骨營養不良
正確答案:D 解題思路:該患兒有骨骼畸形,但實驗室檢查正常,可判斷為佝僂病后遺癥期。