2012年主管護師考試專業實踐能力專業練習題 外科專業四
發布時間：2012-04-05 共1頁
外科護理學(A3/4型題)
一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干）
男性，40歲，體重70kg，被熱液燙傷3h后去醫院就診。查體：燙傷包括頭面頸部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝關節以下至足趾及胸部一手掌大小的面積，創面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈。
1．該患者燒傷的面積為
A．36%
B．40%
C．45%
D．50%
E．55%
2．該患者燒傷的深度為
A．I度
B．淺Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．Ⅳ度
3．傷后48h內的護理重點是
A．使用止痛藥
B．輸液抗休克
C．注射破傷風抗毒素
D．靜脈使用抗生素
E．清創
正確答案:1．A；2．B；3．B 解題思路：該患者的燒傷面積為9+9+20.5+6.5+1=36(%)。創面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈，因此創面燒傷深度主要是淺Ⅱ度。傷后48h內的護理重點是輸液抗休克。
（4-6題共用題干）
女性，32歲，車禍造成頸椎骨折和頸髓損傷，出現雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。
4．若患者接受顱骨牽引治療，牽引期間的護理措施中正確的是
A．翻身時應有專人托扶頭部
B．定時取下牽引錘，讓患者休息
C．為給患肢保暖，可在牽引裝置上蓋被子
D．囑患者根據頸部感覺自行調節牽引重量
E．骨牽引針孔處若有血痂應及時清除
5．該患者受傷后2周內的泌尿系護理措施可采用
A．自行排尿
B．間歇導尿
C．持續開放導尿
D．出現尿潴留時插導尿管
E．導尿管每4～6小時開放一次
6．該患者受傷2周后的泌尿系護理措施是
A．自行排尿
B．間歇導尿
C．持續開放導尿
D．出現尿潴留時插導尿管
E．導尿管每4～6小時開放一次
正確答案:4．A；5．C；6．E 解題思路：該患者為頸髓損傷出現了高位截癱，翻身時要有專人托扶頭部。受傷2周內患者的尿管應持續開放，2周后可定時開放訓練自律性膀胱。
