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一、A3/4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

章女士，54歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器18年，現(xiàn)絕經(jīng)1年，到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，已婚已產(chǎn)型；陰道通暢，黏膜略平滑，分泌物無色、量少；宮頸光滑，大小正常；宮體前傾前屈位，正常大小，活動(dòng)良好；雙附件未觸及異常。 

1．該婦女在取器前應(yīng)進(jìn)行的必要檢查是 

A．血常規(guī)檢查

B．心電圖檢查

C．陰道涂片檢查

D．腹部CT檢查

E．婦科B超檢查 

2．做該項(xiàng)檢查的主要目的是 

A．確定子宮位置

B．確定子宮大小

C．確定宮腔內(nèi)的節(jié)育器及其類型

D．了解卵巢功能

E．測定血小板的數(shù)量 

3．若取器過程中發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓，分析其發(fā)生的可能原因是由于 

A．放置時(shí)間過長

B．絕經(jīng)后取器過晚

C．子宮壁太薄

D．節(jié)育器的質(zhì)量不良

E．宮腔內(nèi)感染 

4．向她提供的健康指導(dǎo)內(nèi)容，正確的是 

A．提醒患者手術(shù)前注意憋尿

B．手術(shù)前患者需要進(jìn)行X線常規(guī)檢查

C．手術(shù)后禁止性生活2周

D．取出節(jié)育器后臥床休息3天

E．手術(shù)后B超檢查核實(shí)取器術(shù)的效果 

 

 

 

正確答案:1．E；2．C；3．D；4．C　解題思路：該女士放置宮內(nèi)節(jié)育器18年，現(xiàn)絕經(jīng)1年，其在取器前應(yīng)進(jìn)行婦科B超檢查。該項(xiàng)檢查的主要目的是確定宮腔內(nèi)的節(jié)育器的位置及其類型，以便取器術(shù)順利進(jìn)行；節(jié)育器嵌頓是放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，多因節(jié)育器過大或表面不光滑等質(zhì)量問題，放置后引起宮壁損傷，致部分器體嵌入子宮肌壁；取器術(shù)后，受術(shù)者休息1天，禁止性生活和盆浴2周。 

 

（5-6題共用題干） 

某孕婦現(xiàn)孕30周，長時(shí)間仰臥后，出現(xiàn)血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀。 

5．出現(xiàn)這種情況的主要原因是 

A．脈率增快

B．脈壓差增大

C．脈壓差減少

D．回心血量增加

E．回心血量減少 

6．出現(xiàn)這種情況后，護(hù)士應(yīng)該立即 

A．通知醫(yī)生

B．給予面罩吸氧

C．開放靜脈，準(zhǔn)備搶救

D．I囑孕婦左側(cè)臥位

E．讓孕婦繼續(xù)平躺觀察 

 

 

 

正確答案:5．E；6．D　解題思路：由于孕婦長期仰臥，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回流血量減少，出現(xiàn)血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀，出現(xiàn)這種情況后，只要囑孕婦左側(cè)臥位，減少對(duì)下腔靜脈的壓迫即可緩解。