2012年主管護師考試內科護理學高頻考點七
發布時間：2012-04-05 共1頁
風濕性疾病患者的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．診斷為系統性紅斑狼瘡的特征性依據為
A．蘇木紫小體
B．"洋蔥皮樣"病變
C．疣狀心內膜炎
D．狼瘡性腎炎
E．狼瘡性肺炎
正確答案:A
2．系統性紅斑狼瘡(SLE)的發病與下列哪種因素無關
A．遺傳
B．雌激素
C．敗血癥
D．紫外線
E．病毒感染
正確答案:C
3．對SLE患者的健康教育內容中不妥的是
A．常需終身治療
B．定期復查血、尿
C．外出時盡量避免日光照射
D．少去公共場所，防止感染
E．妊娠對病情無影響
正確答案:E
4．下列關于系統性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現說法錯誤的是
A．紫外線照射可使皮損惡化
B．妊娠可使病情好轉
C．一般不引起關節畸形
D．幾乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等腎臟受累的表現
E．呼吸系統受累以胸膜炎最多見
正確答案:B
5．與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括
A．遺傳因素
B．性激素
C．藥物作用
D．潮濕刺激
E．陽光照射
正確答案:D
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
宋女士，20歲，腕、踝關節疼痛及脫發1年，今晨在海邊游泳時發現面部出現紫紅斑，遂就醫。查體：頭發稀疏，面頰及頸部均有不規則的圓形紅斑，口腔有潰瘍。化驗：血中查出狼瘡細胞。
6．如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應考慮以下何種診斷
A．急性風濕病
B．SLE
C．類風濕關節炎
D．脂溢性皮炎
E．痛風
7．如脫發加重，以下哪項護理不妥
A．溫水洗發
B．每周洗發兩次
C．邊洗邊按摩
D．梅花針刺頭皮
E．燙發可使毛發增生
8．患者返家后健康指導以下哪項不妥
A．介紹本病的基礎知識
B．告知有關藥物知識
C．病情緩解亦不能懷孕
D．避免日曬、過累
E．保持樂觀情緒
9．若面部紅斑加重，護士對其進行健康教育時以下內容不妥的是
A．多曬日光浴
B．外出時手撐遮陽傘
C．避免搔抓
D．溫水洗臉
E．禁用化妝品
正確答案:6．B；7．E；8．C；9．A
（10-12題共用題干）
女性，32歲，孕3個月，因四肢關節腫痛3個月，面部紅斑1個多月，脫發10天，咳嗽2天就診。既往身體健康，曾自然流產3次。
10．根據以上病情還需做進一步檢查，下列對診斷最為重要的是
A．ESR、CRP
B．抗核抗體譜(ANAS)
C．類風濕因子
D．C3和CH50
E．免疫球蛋白電泳
11．檢查結果為：ESR90mm/h，CRP330mg/L，RF45U/ml．抗dsDNA升高90U/ml，C3和CH50下降，ANAl:640顆粒型(+)。胸片顯示雙肺紋理稍增粗。該患者的診斷是
A．類風濕關節炎
B．SLE
C．低補體血癥
D．病毒感染
E．以上均不是
12．該孕婦的治療方案是
A．糖皮質激素
B．糖皮質激素+抗凝藥物
C．糖皮質激素+甲氨蝶呤+氯醛
D．婦科會診，行人工流產手術
E．可暫不行人工流產手術，予糖皮質激素+阿司匹林抗凝觀察治療，必要時再手術
正確答案:10．B；11．B；12．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-16題共用備選答案）
A．游走性四肢大關節腫痛，極少出現畸形
B．脊柱關節強直性病變，呈弓狀畸形
C．對稱性小關節受累，晚期多有畸形
D．大小關節均可受累，很少畸形及關節脫位
E．全身關節酸痛伴明顯胸骨下端壓痛
答案 A B C D E 13．風濕性關節炎
答案 A B C D E 14．類風濕性關節炎
答案 A B C D E 15．SLE
答案 A B C D E 16．急性白血病
正確答案:13.A,14.C,15.D,16.E
