2012年主管護師考試外科護理學高頻考點26
發布時間：2012-04-05 共1頁
顱內壓增高患者的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．小腦幕切跡疝的典型臨床表現是
A．頭痛劇烈
B．嘔吐頻繁
C．呼吸驟停出現早
D．血壓升高，脈緩有力
E．一側瞳孔散大，對側偏癱
正確答案:E 解題思路：小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。
2．顱內壓增高的主要表現為
A．頭痛、抽搐、偏癱
B．頭痛、嘔吐、感覺障礙
C．頭痛、惡心、食欲下降
D．頭痛、嘔吐、視盤水腫
E．頭痛、抽搐、血壓增高
正確答案:D
3．顱內壓增高引起的頭痛特點是
A．突發性頭痛
B．持續性頭痛
C．間斷性頭痛
D．夜間、清晨加重
E．閃電樣頭痛
正確答案:D
4．下列不是顱內壓升高臨床表現的是
A．頭痛
B．嘔吐
C．瞳孔改變
D．視盤水腫
E．意識障礙
正確答案:C
5．采用腎上腺皮質激素降低顱內壓的作用原理是
A．滲透脫水作用
B．利尿脫水作用
C．抗炎性反應作用
D．改善毛細血管通透性
E．抑制腦脊液分泌作用
正確答案:D
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態，左側瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右側肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩。
6．患者最可能出現的是
A．枕骨大孔疝
B．右側顳葉疝
C．左側顳葉疝
D．大腦鐮下疝
E．原發性腦干損傷
7．應立即采取的急救措施為
A．立即開顱減壓
B．立即行腦脊液體外引流
C．腦脊液分流術
D．靜脈輸注高滲性利尿劑
E．冬眠低溫療法
8．禁忌的治療措施是
A．腰椎穿刺，降低顱內壓
B．開顱探查
C．應用激素
D．大劑量20%甘露醇靜脈滴注
E．腦室體外引流，減低顱內壓
正確答案:6．C；7．D；8．A
