2012年主管護師考試外科護理學高頻考點37
發布時間：2012-04-05 共1頁
泌尿及男生殖系統結核患者的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．診斷腎結核最可靠的依據是
A．尿培養結核桿菌陽性
B．尿中找到抗酸桿菌
C．附睪捫及結節
D．尿中大量膿細胞
E．膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍面
正確答案:A 解題思路：連續3次進行清晨尿液結核桿菌檢查，若結果為陽性對診斷腎結核有決定性意義。
2．患者，男性，31歲。因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規白細胞20～30個/HP，診斷為"尿路感染"，給予左氧氟沙星、頭孢氨芐等藥物口服治療，癥狀不能緩解，這時首先考慮
A．慢性膀胱炎
B．膀胱炎伴發結石
C．腎盂腎炎
D．腎結核
E．膀胱憩室
正確答案:D 解題思路：尿路刺激征多見于尿路感染、結石。腎盂腎炎及泌尿系結石除尿路刺激征還會腰痛，患者口服消炎藥，病情不緩解。則排除A、B、C、E，而腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。尿頻是腎結核患者最早出現的癥狀，考慮為腎結核。
3．腎結核的最初癥狀一般是
A．尿急
B．尿痛
C．尿頻
D．血尿
E．膿尿
正確答案:C
4．腎、膀胱結核尿液特點是
A．膿尿
B．初血尿
C．終末血尿
D．全血尿
E．以上全不對
正確答案:A
5．腎結核術后定期復查要求
A．每月查尿1～2次
B．每月查尿3～4次
C．每2個月查尿一次
D．每3個月查尿一次
E．每半年查尿一次
正確答案:A
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核茵培養陽性。
6．此時可以診斷為
A．慢性腎盂腎炎
B．腎結核
C．慢性膀胱炎
D．尿道炎
E．前列腺炎
7．該患者的下一步處理
A．靜脈滴注強力抗生素
B．口服抗生素
C．KUB+IVP檢查+抗結核治療
D．膀胱鏡檢查
E．B超
8．假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮
A．抗結核治療+右腎切除
B．抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石
C．抗生素治療+體外震波碎石
D．抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石
E．抗結核治療
9．在該患者接受手術治療前，至少應用抗結核藥物治療
A．1周
B．2～4周
C．5～6周
D．7～8周
E．9～10周
正確答案:6．B；7．C；8．A；9．B
