泌尿系統(tǒng)梗阻患者的護(hù)理
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.前列腺增生最主要的癥狀是
A.尿頻
B.進(jìn)行性排尿困難
C.尿潴留
D.尿失禁
E.尿流中斷
正確答案:B 解題思路:前列腺增生最初的癥狀為尿頻,最重要的癥狀為排尿困難。
2.老年男性尿潴留最常見的原因是
A.尿道狹窄
B.膀胱結(jié)石
C.膀胱腫瘤
D.前列腺增生
E.膀胱結(jié)核
正確答案:D
3.患者,男性,62歲,進(jìn)行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大。最可能的診斷是
A.膀胱癌
B.膀胱結(jié)石
C.前列腺增生
D.尿道狹窄
E.膀胱結(jié)核
正確答案:C
4.患者,男性,70歲,因前列腺增生造成排尿困難,尿潴留,已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是
A.讓患者坐起排尿
B.讓患者聽流水聲
C.用溫水沖洗會(huì)陰部
D.熱敷下腹部
E.行導(dǎo)尿術(shù)
正確答案:E
5.張某,男性,70歲,排尿困難5年。夜尿5~6次;直腸指檢:前列腺Ⅲ度;B超:殘余尿220ml,雙腎中度積水;血Cr:3601μmol/L;尿常規(guī):白細(xì)胞20~30個(gè)/HP。此患者目前最佳的治療方法是
A.藥物治療
B.留置導(dǎo)尿
C.膀胱造瘺術(shù)
D.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
E.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)
正確答案:B
二、A3/4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者,男性,68歲。尿頻,夜尿多、排尿不暢4年,10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解,急診就診,主訴下腹部脹痛,查體:下腹膨隆,叩診濁音,輕度壓痛;直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。
6.該患者的可能診斷為
A.前列腺增生癥
B.前列腺癌
C.膀胱炎
D.膀胱結(jié)石
E.前列腺結(jié)核
7.目前首先應(yīng)為患者進(jìn)行的處理是
A.口服α受體阻滯劑
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.留置導(dǎo)尿
D.急診手術(shù)
E.注射解痙劑
8.為了進(jìn)一步了解患者的病情,還應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查,但不包括
A.殘余尿測(cè)定
B.尿動(dòng)力學(xué)檢查
C.B超檢查
D.PSA
E.CEA
9.患者計(jì)劃行TURP術(shù),術(shù)前護(hù)理措施不正確的是
A.給予粗纖維易消化的食物
B.忌飲酒及辛辣食物
C.每天詢問患者排尿情況
D.限制患者水分?jǐn)z入
E.保證良好的睡眠
正確答案:6.A;7.C;8.D;9.D 解題思路:據(jù)題干所示,患者尿頻,夜尿多、排尿不暢4年,10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解,表示因飲酒使前列腺突然充盈水腫、發(fā)生急性尿潴留。直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質(zhì)韌等提示前列腺增生。