2012年主管護師考試婦產科護理學高頻考點二
發布時間：2012-04-05 共1頁
妊娠期婦女的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．張某，24歲，初孕婦，孕36周，四步觸診結果：于子宮底部觸到圓而硬的胎兒部分，在恥骨聯合上方觸到較軟而寬、不規則的胎兒部分，于母體腹部右前方觸及較平坦的胎兒部分。則胎方位為
A．骶左前
B．骶右前
C．骶左后
D．枕右前
E．枕左前
正確答案:B 解題思路：胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系。根據四步觸診，宮底圓而硬的為胎頭；恥骨聯合部較軟而寬、不規則的為胎臀，故胎兒為臀先露；腹部觸及較平坦的部分為胎背，在腹部右前側。故胎方位為骶右前。故本題選B。
2．關于胎動錯誤的是
A．胎動小于10次/12小時，提示胎兒宮內缺氧
B．胎動消失，常發生于胎心消失前2～3天
C．胎動小于3次／小時，提示胎兒有缺氧可能
D．胎動突然頻繁，一般提示胎兒有較好的儲備力
E．孕晚期胎動可稍減少
正確答案:D 解題思路：胎動監測是評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法之一，隨著孕周增加，弱的胎動被強的胎動替代，至妊娠足月時，胎動又因羊水量減少和空間減少而逐漸減少。胎動計數>30次/12小時為正常（每小時3～5次），胎動計數<10次/12小時提示胎兒缺氧，臨床常見胎動消失24小時后胎心消失，胎動過頻或胎動減少均為胎兒缺氧征象。故本題選D。
3．關于蛻膜的概念，正確的是
A．為孕卵著床后的子宮內膜
B．覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜
C．與極滋養層接觸的蛻膜稱為包蛻膜
D．除真蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內的蛻膜為底蛻膜
E．蛻膜是發育成熟的胎盤的母體部分
正確答案:A 解題思路：受精卵著床后，子宮內膜迅速發生蛻膜化，致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞，按蛻膜與胚泡的部位關系，將蛻膜分為3部分：①底蛻膜，是指與胚泡極滋養層接觸的子宮肌層的蛻膜，以后發育成為胎盤的母體部分。②包蛻膜是覆蓋在胚泡表面的蛻膜，隨胚泡發育逐漸突向宮腔。③真蛻膜，是指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜。故本題選A。
4．胎兒哪部分血管內血液的含氧量最低
A．靜脈導管
B．臍動脈
C．下腔靜脈
D．肺靜脈
E．主動脈
正確答案:B
5．胎盤在妊娠后幾周末形成
A．12周
B．14周
C．16周
D．18周
E．20周
正確答案:A
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
王某，28歲，未產婦。述說平素月經規律，28天一次，每次持續3～4天。其末次月經是2月11日，距今已有8周，現患者感覺疲乏，乳房觸痛明顯。
6．除以上體征外，護士若考慮該婦女懷孕，其另外的可能體征是
A．妊娠紋
B．胎動感
C．惡心
D．妊娠斑
E．聽到胎心音
7．化驗報告提示尿妊娠實驗(+)，此化驗的原理是查體內的
A．催產素（縮宮素）水平
B．黃體酮水平
C．雌激素水平
D．。絨毛膜促性腺激素水平
E．黃體生成素水平
8．為了進一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據的檢查是
A．普通聽診器聽胎心
B．胎動
C．放射檢查脊柱輪廓
D．B超顯示胎心搏動
E．檢查血中激素水平
9．若確診懷孕，其預產期是
A．10月18日
B．11月5日
C．11月18日
D．12月5日
E．12月18日
正確答案:6．C；7．D；8．D；9．C 解題思路：1.在停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應。初孕婦于妊娠20周自覺胎動；12周時用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音；妊娠婦女在妊娠5~6個月時大腿上部、腹部及乳房等處皮膚出現的淡紅色或紫色條紋，稱為妊娠紋。故本題選C。
2.受精卵著床后不久，既可用放射免疫法測出受檢者血中HCC增高，滋養細胞產生的HCG對診斷妊娠有極高的特異性，很少出現假陽性。故本題選D。
3.B型超聲診斷早期妊娠快速準確。停經5周時，妊娠囊內見到胚芽和原始心管搏動，可以確診為宮內妊娠、活胎。故本題選D。
4.預產期的推算，按末次月經的第1天算起，月份減3或加9，天數加7。故本題選C。
（10-11題共用題干）
36歲，已婚婦女，既往月經規律，孕3產1，自述無明確原因突然閉經6個月，不伴其他明顯不適。
10．婦科檢查，以下哪項不大可能
A．陰道脫落細胞均為底層細胞
B．子宮稍大稍硬
C．子宮正常大小
D．宮頸黏液可見羊齒狀結晶
E．宮頸黏液狀結晶呈橢圓體
11．如孕激素試驗呈陰性，最可能的診斷是什么
A．多囊卵巢綜合征
B．早孕
C．下丘腦性閉經
D．子宮性閉經
E．卵巢早衰
正確答案:10．A；11．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．胎心出現
B．自覺胎動出現
C．胎兒身長35cm
D．胎兒身長30cm
E．胎兒體重大于3000g
答案 A B C D E 12．妊娠16周
答案 A B C D E 13．妊娠28周
答案 A B C D E 14．妊娠40周末
正確答案:12.B,13.C,14.E
（15-16題共用備選答案）
A．LOA
B．ROA
C．LOT
D．ROP
E．LOP
答案 A B C D E 15．胎兒矢狀縫位于骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆左前方
答案 A B C D E 16．胎兒矢狀縫位于骨盆入口橫徑上，小囟門在骨盆左側
正確答案:15.A,16.C
