2012年主管護師考試兒科護理學高頻考點10
發布時間：2012-04-05 共1頁
循環系統疾病患兒的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．法洛四聯癥患兒喜蹲踞是因為
A．心腦供血量增加
B．緩解漏斗部痙攣
C．休息、緩解疲勞
D．腔靜脈回心血量增加
E．增加體循環阻力，減少右向左分流血量
正確答案:E 解題思路：蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時下肢靜脈受壓，體循環阻力增加，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。
2．動脈導管未閉患兒當肺動脈壓力超過主動脈時出現差異性青紫，指的是
A．右上肢青紫
B．左上肢青紫
C．頭面部青紫
D．下半身青紫
E．上半身青紫
正確答案:D 解題思路：脈壓顯著增寬時，可聞股動脈槍擊聲，有顯著肺動脈高壓者，出現下半身青紫和杵狀指。
3．關于法洛四聯癥，下面哪個陳述是不正確的
A．發紺是法洛四聯癥患兒的主要臨床表現
B．血液檢查常有紅細胞增多
C．手術可分根治術和姑息分流手術
D．患兒很少出現蹲踞現象
E．排便、哭鬧可誘發嚴重缺氧
正確答案:D
4．左向右分流型先心病患兒生長發育落后是由于
A．肺動脈高壓
B．肺循環血量增加
C．肺循環血量減少
D．體循環血量增加
E．體循環血量減少
正確答案:E
5．引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是
A．輪狀病毒
B．脊髓灰質炎病毒
C．皰疹病毒
D．流感病毒
E．柯薩奇病毒B
正確答案:E
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患兒，女，l歲，生后3個月起青紫加重，活動后氣急，查體：生長發育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。
6．,該患兒可能的診斷
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．肺動脈狹窄
7．患兒第二天晨起吃奶時出現陣發性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現昏厥，其原因是
A．腦膜炎
B．腦栓塞
C．腦膿腫
D．心力衰竭
E．肺動脈漏斗部肌肉痙攣
8．此時該患兒應該采取的體位是
A．平臥位
B．右側臥位
C．左側臥位
D．俯臥位
E．膝胸位
9．該患兒的治療最終要采取
A．內科保守治療
B．發病時內科用藥
C．中醫中藥治療
D．近期手術治療
E．成年后手術治療
正確答案:6．D；7．E；8．E；9．D 解題思路：4.法洛四聯癥患兒，若重度發紺、肺血管發育不良，應在新生兒期先做姑息性分流術，1歲以后完整的矯正手術是最佳選擇。
（10-11題共用題干）
患兒入院前7天咽紅，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，發熱，體溫最高380C，門診以上呼吸道感染治療，癥狀不見好轉，出現喘大氣，自訴胸悶，以病毒性心肌炎收入院。
10．護理人員查體時符合的體征是
A．收縮壓升高
B．第一心音亢進
C．安靜時心動過速
D．呼吸急促
E．收縮期噴射性雜音
11．主要的治療措施是給予大劑量的
A．抗生素
B．洋地黃制劑
C．腎上腺皮質激素
D．維生素C
E．葡萄糖液
正確答案:10．C；11．D 解題思路：2.改善心肌營養，大劑量維生素C能清除自由基，增加冠狀動脈血流量，改善心肌代謝。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-15題共用備選答案）
A．心率120～140次／分
B．心率110～130次／分
C．心率100～120次／分
D．心率80v100次／分
E．心率70～90次／分
答案 A B C D E 12．學齡前兒童
答案 A B C D E 13．新生兒
答案 A B C D E 14．嬰兒
答案 A B C D E 15．學齡兒童
正確答案:12.D,13.A,14.B,15.E
（16-17題共用備選答案）
A．生后24小時
B．生后6～8周
C．生后5～7個月
D．生后3～4個月
E．生后1年
答案 A B C D E 16．卵圓孔解剖閉合時間為
答案 A B C D E 17．95%嬰兒動脈導管閉合時間為
正確答案:16.D,17.E
