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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 

1．應(yīng)首先考慮哪種疾病 

A．急性闌尾炎

B．急性腸炎

C．消化性潰瘍穿孔

D．急性胰腺炎

E．急性膽囊炎 

2．若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征(+)，應(yīng)考慮 

A．急性壞死型胰腺炎

B．急性闌尾炎

C．合并膽囊結(jié)石

D．敗血癥

E．急性腹膜炎 

3．下列哪種情況預(yù)后最兇險 

A．血鈣＜1．5mmol／L

B．血尿淀粉酶持續(xù)下降

C．高膽紅素血癥

D．出現(xiàn)黃疸

E．高血糖癥 

4．此患者的治療要點不包括 

A．禁食

B．應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物

C．降血壓

D．進行胃腸減壓

E．解痙止痛 

 

 

 

正確答案:1．D；2．A；3．A；4．C 

 

（5-7題共用題干） 

女性，35歲，因重度甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準備期間，患者害怕手術(shù)，焦慮不安。 

5．下列哪項不是甲亢護理診斷 

A．焦慮

B．活動無耐力

C．自我形象紊亂

D．營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量

E．潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象 

6．穩(wěn)定患者情緒，解除焦慮的護理措施中哪項不妥 

A．酌情給予鎮(zhèn)靜劑

B．不回答有關(guān)手術(shù)的詢問

C．不安排與重患者同住一室

D．避免刺激性語言

E．介紹與治療成功的患者交談 

7．為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，術(shù)前常用下列哪種藥物 

A．普萘洛爾

B．苯巴比妥

C．甲狀腺素

D．復(fù)方碘化鉀

E．硫氧嘧啶 

 

 

 

正確答案:5．D；6．B；7．D