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　　1．不能誘發(fā)產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染的因素是

　　A．女性尿道短、直，細菌容易上行感染

　　B．分娩過程中尿道易受到損傷

　　C．產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低，對充盈不敏感，易造成尿潴留

　　D．分娩過程中膀胱受壓引起黏膜水腫而易發(fā)生膀胱炎

　　E．分娩過程中導(dǎo)尿，增加感染的機會

 

　　正確答案:B解題思路：除分娩過程中尿道易受到損傷外，其余均為產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素。

 

　　2．不是羊水栓塞誘因的是

　　A．高血壓

　　B．前置胎盤

　　C．胎膜早破

　　D．胎盤早剝

　　E．縮宮素使用不當

 

　　正確答案:A解題思路：羊水栓塞發(fā)生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水進入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)病。②宮縮過強或強直性子宮收縮，包括縮宮素使用不當，羊膜腔內(nèi)壓力過高，超過靜脈壓，羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)。③子宮體或子宮頸有病理性開放的血竇：多胎經(jīng)產(chǎn)婦宮頸及宮體彈力纖維損傷及發(fā)育不良者，分娩時易引起損傷。高齡初產(chǎn)婦宮頸堅硬不易擴張者，如宮縮過強，胎頭壓迫宮頸易引起宮頸裂傷。另外胎盤早剝，胎盤邊緣血竇破裂，前置胎盤等均有利于羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)，增加羊水栓塞的機會。剖宮產(chǎn)時，子宮切口靜脈血竇大量開放，如羊水不及時吸凈，娩出胎兒后子宮收縮，則羊水易擠進開放的血竇而發(fā)生羊水栓塞。

 

　　3．患者，女性，30歲。于2年前經(jīng)陰道自然分娩一健康女嬰，現(xiàn)進行婦科檢查，宮頸正常，其宮頸外口的形狀應(yīng)為

　　A．圓形

　　B．橫橢圓形

　　C．"一"字形

　　D．縱橢圓形

　　E．梯形

 

　　正確答案:C解題思路：未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形；經(jīng)產(chǎn)婦因受陰道分娩影響形成大小不等的橫裂，將宮頸分為前唇和后唇，呈"一"字形。

 

　　4．患者，女性，72歲。站立時陰道外有異物，平臥后消失，應(yīng)首先做的檢查是

　　A．外陰部檢查

　　B．雙合診

　　C．三合診

　　D．直腸-腹部診

　　E．窺器檢查

 

　　正確答案:A解題思路：患者年齡較大，站立時陰道外異物，平臥后消失，懷疑子宮／陰道壁脫垂，可行外陰部檢查，檢查時應(yīng)讓患者用力向下屏氣，觀察有無陰道前壁或后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。

 

　　5．外陰陰道假絲酵母菌病的易感人群不包括

　　A．孕婦

　　B．糖尿病患者

　　C．宮頸糜爛患者

　　D．長期應(yīng)用廣譜抗生素者

　　E．接受大量雌激素治療者

 

　　正確答案:C解題思路：孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者也會因局部濕度增加引起假絲酵母菌繁殖而致陰道炎。